Atriyoventriküler septal defekt AVSD , Bu oldukça karmasik bozuklugu kisaca
kalbin tam ortasinda büyük bir delik diye tanimlayabiliriz. Kulakçik ve
karinciklarin ayri bölmeler haline gelememesi, mitral ve triküspit
kapakçiklarinin iki ayri kapakçik olamamasindan kaynaklanir. Bu yüzden iki
kulakçik arasinda ve iki karincik arasinda büyük bir baglanti vardir. Mitral ve
triküspit gibi ayri olmasi gereken iki kapakçigin yerinde ise bir kapakçik
bulunur.
Bu bozuklugun basit sekilleri olabildigi gibi, çok karmasik ve
zor çesitleri de vardir. En basit halinde kulakçiklar arasinda delik söz
konusudur ve atriyal septal defektte oldugu gibi tedavi edilebilir. Daha ileri
durumlarda, karinciklar arasindaki delik ve iki kapakçigin ayrismamis olmasi da
listeye eklenebilir. Hatta bunlara karinciklardan birinin tam olarak olusmamasi,
kapakçiklarin üst üste gelmesi veya fazla uzak olmasi ve aortada tikanma olmasi
gibi sorunlar da eklenebilir.
Bu sorunun karmasikligi muhtemelen bebek
olusumunun ilk asamalarinda meydana gelmesinden kaynaklanir. Kalbin merkezindeki
büyük delik sol kisimdaki temiz kanin, sag kisima geçmesine ve temiz oldugu
halde tekrar akcigerlere gitmesine neden olur. Akcigerlere fazla kan
pompalandigi için kan basinci artar ve buraya giden damarlarda zaman içinde
kalici hasarlar meydana gelir.
Ayrica kulakçik ve karincik bölmeleri
arasindaki kapakçiklar dogru dürüst kapanmadigi için kan karinciklardan tekrar
kulakçiklara sizar. Kapakçiktan böyle sizmalar oldugu zaman kalp daha fazla kan
pompalamak zorunda kalir ve bu da büyümesine neden olabilir.
Bu bozukluk
genellikle çocuklukta yapilan açik kalp ameliyatiyla düzeltilir. Bu ameliyatla
yapisik kapakçiklar, kulakçik ve karincik bölmeleri ayrilir, delikler kapatilir.
Dolayisiyla büyük ve ciddi bir ameliyattir. Ancak bazi çocuklardaki sorunlar
küçük yaslarda düzeltilemeyecek kadar karmasik olabilir. Böyle çocuklarda önce
pulmoner atardamar daraltilir. Bu sekilde akcigerlere giden kan miktari
sinirlanmis olur. Çocuk biraz daha büyüyünce açik kalp ameliyatiyla bozukluk
tamamen giderilir.
