Nöbetçi Eczaneler
22/09/2021

Diabetes İnsipidus Şekersiz Diabet

img Isim ve belirtilerdeki benzerlige ragmen bu rahatsizlik seker hastaligi ile karistirilmamalidir. Insülin (hücrelere enerji temin etmek için vücudun glikozu kullanmasini ve korumasini temin eden hormon) yetersizligi nedeniyle ortaya çikan seker hastaliginin (diabetes melitus) aksine, sekersiz diyabet (diabetes insipidus) antidiüretik hormon (ADH) yetersizligi nedeniyle ortaya çikar.

Bu hormon hipofiz bezinin arka lobu tarafindan salgilanir.Eger antidiüretik hormon yetersizligi varsa, vücutta su dengesini kontrol olayi kaybolur. Uygun sivi seviyesini korumak için gerekli olan suyu yeniden emmenin yerine, böbrekler suyu disari atar.

Belirtiler
- Asiri susama
- idrar miktarinin artisi
- Su kaybi, fiziki çöküntü ve düsük tansiyon koma halini ortaya çikarabilir.

Sekersiz diyabet hastaligi olanlarin yaklasik yarisinda rahatsizligin nedeni bilinmez. Ancak belirtilerin ortaya çikmasindan birkaç yil sonra bir hipofiz tümörü açikça görülebilir. Kafada herhangi bir yaralanma veya hipofiz tümörleri için herhangi bir yaralanma veya hipofiz tümörleri için herhangi bir ameliyat nedeni ile hipofiz bezlerinde ortaya çikan zararlar tanimlanabilen nedenler arasindadir.

Teshis
En önemli bulgu idrar artisidir. 24 saatte 5 ila 20 litre idrar çikarilabilir. Gece ve gündüz her yarim saatte bir idrara çikilir. Idrardaki bu artis asiri su kaybina yol açar, sonuçta deri kurulugu ve asiri susama hissi ortaya çikar.

Eger doktorunuz sekersiz diyabetten kuskulaniyorsa susuzluk testi yapacaktir. Bu testte sahis birkaç saat susuz birakilir. Bu süre içersinde çikardigi idrar ölçülür. Bu testte, antidiüretik hormonu normal düzeyde olan birinde idrar miktari azalirken, sekersiz diyabeti olan-da ise idrar miktari azalmaz. Doktorunuz ayrica su ve tuz dengesini saptamak için kan testleri yapacaktir.

Sekersiz diyabet hormon takviyesi ile etkili bir sekilde tedavi edilebilir. Belirlenen nedenin (bir tümör veya hastalik) sorunlari ortaya çikardigi durumlar disinda, sekersiz diyabet hastaligi olan bir kisinin normal bir yasam sürmesi beklenir.

Tibbi Tedavi
Bir burun spreyi seklinde veya sentetik bir hormonun enjekte edilmesi ile antidiüretik hormon verilecektir. Bu hormon tedavisi genellikle yasam boyunca sürer. Ancak bilinen nedenin bastaki bir yaralanma veya herhangi bir ameliyat oldugu durumlarda bir kaç ay ile bir yil arasinda degisen bir süre içerisinde bez normal fonksiyonunu yeniden kazanir hale gelebilir. Bu durumda ilaç tedavisi kesilmelidir.

Thiazid grubundan diüretik bir ilaç da önerilebilir. Diüretiklerin aslinda idrar miktarini artirmak için kullanildigi gerçeginin yani sira, thiazidler bazi kisilerde sekersiz diyabetin tedavisinde etkilidir.

Cerrahi Tedavi
Neden hipofiz bezindeki bir tümör ise ameliyat veya radyasyon terapisi uygun olabilir.

Beslenme
Bazi durumlarda sodyumun kisitlanmasina yardimci oldugundan, yemeklerde tuz miktarinin sinirlandirilmasi tavsiye edilebilir.