* Kime Müracaat Etmeli
Erkek kisirligi üroloji, kadin kisirligi da kadin hastaliklari ve dogum kliniklerince ve uzmanlarinca arastirilmakta ve tedavi edilmektedir. Ancak her iki bilim dali da sahasi itibari ile çok genistir. Bu nedenle kisirlik ile ilgilenen merkezlerin ve uzmanlarin konu ile yakinliklari ve tecrübeleri daha fazladir. Birçok bati ülkesinde erkek ve kadin kisirligi ayri birer ünite hatta bilim dali olmuslardir. Türkiye'de de bu yönde çalismalar hizla devam etmektedir. Androloji bilimi erkek kisirlik ve cinsel fonksiyon bozukluklari klinigi yaninda spermle ilgili arastirmalarin yapildigi laboratuarlari bünyesinde toplar. Keza kadin kisirligi ile ilgili merkezler mevcuttur. Bu noktada bazi kadin dogum kliniklerinin ve merkezlerinin erkeklerle ilgili testleri yaptirmalari ve tedavi etmeye kalkismalari ciddi yanlislikiara sebep oldugunu belirtmeliyim. Dogru olani; erkegin ve kadinin ayri ayri uzmanlik alanlarinda degerlendirilmesi fakat her iki bransin hasta tedavisinde koordinasyon içerisinde olmalaridir. Son yillarda bu sekilde yapilanmalar artmaktadir.
* Tibbi ve Cerrahi Tedaviler Basarili mi?
Erkek ve kadinin normaloldugu ve düzenli iliskiler durumunda bile bir aylik peryodda hamilelik ihtimali bir keredir ve bunun orani % 5-10'dan fazla degildir. Bu nedenle hamileligin 1 yila kadar gecikmesi normalolarak kabul edilmektedir. Çiftlerden birinde veya ikisinde hafif dereceli anormalliklerde hamilelik daha da gecikir. Tedavilerin etkinligini her zaman önceden tahmin etmek zordur. Kullanilan tedavi yöntemleri, eger anormalligin sebebi tam olarak anlasilamamissa, bir ölçüde deneme yanilma yolu ile kullanilmaktadir. Erkeklerde sperm üretim zamaninin asgari üç ay oldugu dikkate alinirsa herhangi bir tedavi yönteminin basarili ya da basarisiz olduguna üç aydoan önce karar veremeyiz. Keza kadinlarda da benzer durum söz konusudur.
Bazi hastaliklarda hekim hastasinin çocuk sahibi olmayacagi konusunda kesine yakin kanaat sahibidir. Bazen de hafif yetersizlikler söz konusudur ki bu durumda çiftler tedavi edilmeseler de hamilelik sanslari mevcuttur. Ancak yine de tedavi uygulanir. Neticede olusan gebelik uygulanan tedavi yönteminin basarisi midir? Yoksa, tedavi olmasa da hamilelik olusacak miydi? Bu soruya cevap vermek zordur. Ancak neticeyi tedavinin basarisi olarak kabul etmek egilimi mevcuttur.
Kisirlik sebebi tespit edilebilmisse tedavi yöntemi ve basari ihtimali bellidir. Bu nedenle çok çesitli arastirmalar uygulanir. Ancak her zaman sebebi tespit etmek mümkün olmaz. Bu durum yeterince arastirma yapmamanin veya teknik imkansizliklarin bir neticesidir. Çünkü hamilelik olmadigina göre bir yerde sorun oldugu kesindir. Tibbi ve cerrahi tedavilerin basari ihtimalinden bahsetmek için kisirlik sebebinin tespit edilmesinin sart oldugunu söylemek dogru olur.
