Meme Muayene Bulgularinin Önemi:
Kesin olmamakla birlikte kitlenin karakteri hastalik hakkinda bize kabaca fikir verebilir. Mesela mobil yani hareketli, düzgün kenarli, sinirlari belirgin ve memede ilave bulgusu olmayan kitleler selim bir hastaligin habercisidir. Ancak fikse yani hareket ettirilemeyen, sinirlari belirgin olmayan ve düzgün olmayan, sert kitleler kanser yönünde riskli olanlardir.
* Meme Agrisi Neyi Gösterir
Agri için kesin bir sinir koymak yanlis olur. Meme kanserinde agri nadir bir belirtidir. Ancak sadece meme de sinirli, keskin ve tekrar edici agri meme arkasina yayiliyor ve hasta tarafindan yanici, zonklayici, biçak saplanir tarzda tarif ediliyorsa meme kanseri yönünden arastirilmalidir. % 5-10 oraninda meme kanserinin ilk belirtisi agri olabilir. Özellikle adet dönemlerinde her iki meme de hissedilen hassasiyet birçok kadinda vardir ve özellik arzetmez. Meme kistleri ve selim urlari genellikle agrisizdir. Özellikle emziren hanimlarda rastlanan, meme abselerinde ise zonklayici tarzda agri vardir.
* Meme Absesi
Akut mastit veya lohusalik mastiti dedigimiz meme iltihabi süt vermenin bir komplikasyonu olarak ortaya çikar. Genellikle ilk kez emzirenlerde ve siklikla da emzirmenin ilk haftasinda ortaya çikar. Bebegin emmesi esnasinda meme basinda olusan ve gözle görülemeyen tahribat ve çatlaklardan mikroplarin girmesi neticesinde ortaya çikar, meme de hassasiyet ilk belirtidir. Bunu agri, meme cildinde kizariklik ve isi artisi takip eder. Bu dönemde hekime basvurulur, o memeyle beslenme terkedilerek uygun tedavi edilirse 1 hafta-10 günde iyilesir. Tedavi edilmezse siklikla meme absesine dönüsür. Agri ve hassasiyet artar, isi artar, derideki kizariklik ve ödem artar. Vücut isisi da artar. Bu durumda mutlaka cerrahi olarak bosaltmak gerekir. Tedavi süresince bebek emzirilmez ve meme de biriken süt özel bir vakumla bosaltilir. Hijyenik tedbirlerle risk minimale indirilebilir. Meme basi temizligi çok önemlidir. Emzirmeden önce ve sonra karbonatli suyla, Ilik sabunlu suyla meme basinin temizlenmesi çok önemlidir. Her iki memeden emzirmek tahrisi biraz daha azaltabilir. Zaman zaman basina vazelinli pansumanla uygulamak da son derece faydalidir.
* Meme de Büyüme
Meme büyümesiergenlik döneminde, gebelikte ve mensturasyonun hemen öncesine rastlayan dönemde fizyolojik olarak meydana gelir. Tek bir memede bu dönemlerin disinda rastlanan büyüme önemlidir ve nadir rastlanan enflamatuar kanserin ilk belirtisi olabilir.
* Koltuk Altinda Sislik
Koltuk altindaki lenf bezlerinin büyümesine bagli olarak sislik hissedilmesi meme hastaliklari disinda pekçok nedene bagli olabilir. Memedeki sislikle birlikte koltuk altinda sisligin farkedilmesi kanserin mevcudiyetini ve ileri evrede oldugunu gösterir.
* Meme Basinda Akinti
Meme hastaliklarinin, memede tümoral kitle disinda ikinci önemli belirtisi meme basi akintisidir. Meme basi akintisi tüm meme hastaliklarinin % 10'unda mevcuttur. Ancak akinti her zaman hastalik belirtisi degildir. Özellikle süte benzer, süt kivaminda, ya da iki tarafli berrak tabiatli akintilar meme disi sebeplerden meydana gelir. Yani fizyolojik kökenli olabilir.
* Özet olarak:
1- Uzun süre dogum kontrol hapi kullanan kadinlarda memede bir miktar büyümeyle birlikte sütsü ya da berrak bir akinti olabilir. Akinti çift taraflidir ve asla kanli olmaz.
2- Gebelikte iki tarafta kanli meme basi akintisi olabilir. Daha ziyade 1. ve 2. gebelikte, gebeligin ikinci yarisinda görülür. Dogumdan sonra birkaç ay devam edebilir. Kendiliginden geçer.
3- Özellikle ergenlik çaginin ilk dönemlerinde, mensturasyonun ilk günlerinde meme basi akintisi olabilir. Zamanla kendiliginden geçer.
4- Bazi hormonal bozukluklarda meme hastaligi olmaksizin akinti olabilir. Bazi ilaçlar da, dogum kontrol haplari gibi meme basi akintisi yapar. Ve ilacin kesilmesiyle kendiliginden geçer.
5- Emzirmenin terkedilmesinden sonra meme basindan süt gelmesi bazen aylar hatta yillar boyu sürebilir.
Patolojik Yani Memede Hastaliga Delalet Eden Akintilar Meme basi akintilarinin % 85-90'i selim, % 10-15'i ise habis hastaliga delalet eder. Patolojik akintilarin vasfi, sari bulanik, kanli bazen de siyah kahverengi sekildedir. Ancak sanildiginin aksine kanli akinti genellikle kansere delalet etmez. Özellikle 60 yas üzerindeki hastalarda kanser ihtimali daha yüksektir.
