Omuz agrili hastalarda , agrinin lokal bozukluktanmi, sistemik bir hastaliktanmi
yoksa baska yerden mi yansidigini teshis etmek gereklidir.Özellikle hastanin
meslegine, kronik hastaliklarina ve genel ruhsal durumuna dikkat
edilmelidir.
Omuz agrili hastalarda , agrinin lokal bozukluktanmi,
sistemik bir hastaliktanmi yoksa baska yerden mi yansidigini teshis etmek
gereklidir. Özellikle hastanin meslegine, kronik hastaliklarina ve genel ruhsal
durumuna dikkat edilmelidir. Omuzu tekrarlayan mesleki streslere maruz kalan
boyaci, marangoz ve kaynakçilarda, kan dolasiminda bozukluk olan alkolik ve
diyabetiklerde sik rastlanir.
√ Agri yapan nedenler
:
1-Tendinitler
2-Bursitler
3-Adesiv kapsülit
4-Fibrozit
sendromu
5-Dejeneratif artrit
6-Travmatik(kiriklar) ve atletik
zedelenmeler
7-Pleksus brakiyalis(sinir)
yaralanmalari
8-Enfeksiyonlar
9-Tümörler
10-Boyun
fitiklari
11-Romatizmal hastaliklar(Ankilozan spondilit, Romatoid
artrit)
12-Gut, diyabet(seker hastaligi), hiperparatiroidizm
13-Iç organ
hastaliklari(kalp hastaliklari, safra kesesi hastaliklari)
14-Hastalik veya
kalp ameliyatlari sonrasi kolun uzun süre hareketsiz kalmasi
15-Periartritik
kisilik(Gergin , sikintili ve hafif bir agriyi tolere edemeyecek kadar agri
esikleri düsük kisiler)
√ Klinik özellikler
• Travma kroner arter
hastaligi, kronik akciger hastaligi, akciger tümörleri, diyabetes mellitus
(seker hastaligi), servikal spinal bozukluklar(boyun hastaliklari) , uzun süre
omuzun inmobilizasyonu (hareketsiz kalmasi) ve periatritik kisilik (gergin,
sikintili ve hafif bir agriyi tolere edemeyecek kadar agri esikleri düsük
kisiler).
• Hasta agri nedeniyle uyuyamaz, omuz hareketleri her yöne,
özellikle yana açilma kisitli ve agrilidir.Omuz hareketsiz, sabit bir sekilde
tutulursa agri kesilir.
√ Degerlendirme
1- Ates ve kilo kaybi varsa;
agri istirahatde artiyorsa Dahiliye uzmanina müracaat ediniz
2- Omuz
hareketleri kisitliysa Fizik Tedavi Uzmanina müracaat ediniz
√ Tedavi
:
♥ Agrili dönem :
1-Omuz bir askiyla istirahata alinmalidir. Kol vücuda
yapisik, el ve ön kol biraz yüksekte tutulmalidir.
2-Yaklasik 48 saat omuza
buz uygulamasi yapilmalidir. (devamli veya 3 saat arayla 20 dakika buz
uygulamasi)
3-Paracetamol veya antienflamatuar grubu ilaçlar
kullanilabilinir.
4-Pasif hareket açikligi egzersizleri
yapilmalidir.
• Saglam kol masa veya benzeri bir yere desteklenir, agrili
kolla önden-yandan ve dairesel hareketler yapilir. Ortalama 4-5 dakika ve günde
3-4 defa uygulanir.
♥ Az agrili dönem
1-Islak sicak havlu uygulamasi(3 saat arayla 20 dakika
uygulanacak)
2-EGZERSIZLER
3-Egitim. Agriyi meydana çikaracak
hareketlerden kaçinilmalidir
♥ OMUZ HAREKETINI ARTIRICI EGZERSIZLER
•
Ayakta dik durun ve elinize uzunca bir sopa alin.Dirsekleri gergin tutarak
ellerinizi yavasca yukariya kaldirin ve indirin.
• Ayni hareketi sopayi kalça
arkasinda tutarak geriye dogru tekrarleyin. Her iki harekettede dirseklerin düz
tutulmasina dikkat edin.
• Vücut duvara yan bakacak sekilde ayakta durulur.
Parmak uçlari duvara temas ettirilir, çikabildigi en yüksek yere kadar parmaklar
hareket ettirilerek, kol en yüksek seviyeye çikarilir.
• Yüz duvara bakacak
sekilde ayakta durulur. Parmak uçlari duvara temas ettirilir, çikabildigi en
yüksek yere kadar parmaklar hareket ettirilerek, kol en yüksek seviyeye
çikarilir.
♥ OMUZ GÜÇLENDIRME EGZERSIZLERI
• Kol gövdeye bitisik,
dirsek dik açida durarak, saglam el ile el bilegi tutulur, hasta kol dirsekten
disariya ve içeriye dogru itilir.
• Duvara yan durulur: Kol gövdeye bitisik
dirsek dik açida kol duvara dogru itilir.
• Kol gövdeye bitisik dirsek dik
açida kol düz olarak geriye dogru itilmeye çalisilir (Omuz hareket ettirilmeden
dirsekle duvar itilir.)
• Duvara dogru dönülür.Kol gövdeye bitisik dirsek dik
açida yumrukla duvar itilir.
♥ GERME EGZERSIZLERI
• Kollariniz öne
dogru uzanmis kisitli sekilde yüzüstü yatin ve omuzunuza dogru hafifce dönerek
agirlik verin.
• Diz üstü çömelinir, kollar öne dogru düz olarak uzatilir,
gövde yere yaklastirilarak kolun üst iç kisminin gerildigini hissedilir. Bu
sekilde 10 sayana kadar durulur.
• Bir sandalyenin arkasina tutulur,
bacaklar, düz bir sekilde gövdeden öne dogru egilinir, kollar düz tutulur, kolun
iç yüzünde gerginlik hissedilir, bu sekilde 10 sayana kadar durulur.
• Ayakta
eller birbirine kenetlenir, gövde sabit dururken öne dogru uzanilarak sirtin
gerildigi hissedilir, bu sekilde 10 sayana kadar durulur.
• Ayakta kollar düz
olarak arkada birlestirilir, kollar geriye dogru uzatilarak gerilir,bu sekilde
10 sayana kadar durulur.
• Bir duvar kösesinde, bacaklar hafif ayrik dik
durulur.Kollar dik olacak sekilde iki duvara dayanilir, ayaklar yerinden
kipirdamadan öne dogru gidilir,bu sekilde 10 sayana kadar durulur.
♥
AKTIF OMUZ HAREKETLERI
• Sirtüstü yatilir, Kol dirsek ve omuz 90 derecelik
açiyla harekete baslanir. Saglam elle hasta el bilegi kavranir, el bileginden
yukari kaldirilir.
• Sirtüstü yatilir.Eller bas üzerinde birlestirilir.
Yukari dogru kaldirilarak ense arkasina geçilir. Dirsekler yere yapistirilir
