AKUT ADENOIDIT : Adenoidler (farengeal tonsiller) nazofarenksteki lenfoid doku
kitleleridir. 7 yas sonrasinda kendiliginden regresyona ugrar ve puberteden
sonra iyice küçülür. Kendi çaplarindan çok, nazofarenksin çapina oranlari
önemlidir.
Burada sorun, sadece adenoidlerin çapi degil, ayni zamanda ve
daha büyük oranda, geçirilen enfeksiyonlar nedeniyle gelisen enflamasyonlardir.
Hipertrofik adenoidlere veya geçirilen sik enfeksiyonlara bagli olarak tuba
östaki agzinda tikanikliga ve dolayisiyla orta kulak enfeksiyonlarina ya da
posterior paranazal sinüs ostiumlarinin tikanmasi sonucu sinüslerin
havalanmasina engel olur.
Sinüs enfeksiyonlari adenoidlere birçok yönden
etki eder. Kronik sinüzit, neden oldugu kronik enflamasyon ve post nazal akinti
nedeniyle adenoid dokusunda devamli iritasyona ve hipertrofiye neden olabilir.
Bunlara ek olarak alerjik reaksiyonlar da nazofarenksteki lenfoid dokularin
hipertrofisine yol açabilir.
Çocuklarda adenoid hipertrofilerinde en sik
görülen semptom nazal obstrüksiyon nedeniyle agiz solunumu ve horlamadir. Kronik
agiz solunumu nedeniyle adenoid yüz olarak tanimlanan karakteristik bir yüz
görünümü gelisebilir.
Bu çocuklarda ince burun, hipoplastik maksilla, dar
üst alveolus ve yüksek palatal ark vardir. Dudaklar açik ve alt disler öne
dogrudur. Nazolabial oluk kaybolmustur. Adenoidler siklikla tonsil ve lateral
farengeal duvardaki lenfatik dokulari etkileyen bogaz enfeksiyonlari sirasinda
tutulur.
Hastaligin gelismesinde rinovirüs, adenovirüs, influenza gibi
viral etkenlerle, AGBHS gibi bakteriyel etkenler rol oynar. Hastalarda klinik
olarak ates, kiriklik, bas agrisi, disfaji, burun akintisi, kulak agrisi ve
isitme azligi olabilir. Muayenede, farengeal lenfoid dokularda ödem ve eritem
vardir.
Siklikla viral etkenler rol oynadigindan, tedavi öncelikle
semptomatiktir. Yatak istirahati, analjezik, antipiretik verilir. Lokal
dekonjestanlar yararlidir. Bakteriyel enfeksiyonlarda penisilin grubu
antibiyotikler tercih edilir.
