otitis eksterna : dis kulak yolu iltihabi (enfeksiyonu) : Dis kulak yolunun
normal florasi Stafilokoklar, difteroid basiller ve alfa hemolitik
streptokoklardan olusur. Otitis eksternada etyolojik ajanlar siklikla mikst
olup, en siklikla Stafilokoklar, Pseudomonas, Proteus, Escherichia
colidir.
Semptomlar:
kulak kasintisi, kulakta doluluk ve agri, kulak
akintisi ve isitme kaybi Bulgular: Kanal cildinde ödem ve eritem, aurikulayi
oynatmakla siddetli agri, kötü kokulu akinti ve periaurikular
sellulit
Tedavi:
Eksternal akustik kanal aspirasyon ile temizlenir,
topikal antibiyotikli ve steroidli damlalar verilir, ödem çok fazla ise dis
kulak yoluna bir ekstrafor veya bir kulak yolu fitili sokularak damlalar, bu
ekstrafor veya fitil vasitasi ile derine iletilir, analjezik
verilir.
Rekürrensi önlemek amaciyla kulaga su kaçirilmaktan ve uzun
süreli nemli kalmasindan kaçinilir. Banyo veya yüzme sonrasi %70lik etil alkol
veya %2lik asetik asit solusyonlari damlatilir. Kulak kurcalanmaz.
malign otitis eksterna : Hastalik, siklikla yasli ve diabetik, düskün,
immün sistemi deprese sahislarda gelisir. Dis kulak yolundan drenaj ve progresif
inatçi agri, granülasyon doku mevcudiyeti vardir.
Etken Pseudomonas
aeruginosadir. Yumusak doku, kartilaj ve kemigi isgal eden bu hastalik, 7, 10 ve
11. kranial sinirlerde paralizi yapabilir. Hastaligin genisliginin tespiti için
BT, MRI çekilir.
Tedavi:
Hospitalizasyon, yogun lokal tedavi
(aspirasyon-temizlik), 4-6 hafta süreyle antipseudomonal antibiyotik
kombinasyonu ve gerekirse cerrahi debridman uygulanir
