estetik burun ameliyati rinoplasti, estetik cerrahi kisinin görünümünü düzeltmeyi amaçlar. estetik burun ameliyati veya rinoplasti, görünümü düzeltmek için burunun tekrar sekillendirilmesidir. Rekonstrüktif rinoplasti (estetik burun ameliyati), dogumsal bozukluk veya yaralanma sonucu olusmus sekil bozuklugunu düzeltmek için yapilir. Ayni zamanda içerideki sekil bozuklugu sebepli burun tikanikligini rahatlatmak amaciyla yapilan ameliyatla birlikte de yapilabilir.
Estetik burun ameliyati, burun seklinin cerrahi bir girisim ile yeniden biçimlendirilmesidir. Bu ameliyat ile burnunuzun boyutlari küçültülebilir, büyütülebilir, burun ucunuzun veya burun sirtinin sekli degistirilebilir, burun delikleri daraltilabilir veya burun ile üst dudak arasi açiyi degistirilebilir, burun sirtindaki kemik çikintilar alinarak düzeltilebilir. Ayni ameliyat sirasinda, gelisimsel ya da çarpma sonucu olusan deviasyonlar (burun nefes yolu tikanikliklari) düzeltilebilir. Rinoplasti ameliyati, fizik görünüsünüzü degistirerek kendinize olan güveninizi arttirabilir, fakat size ideal görünümü vermesi mümkün olmayabilir veya diger insanlarin size daha farkli davranmasina yol açmayabilir.
Ameliyat olmaya karar vermeden önce beklentilerinizi çok iyi düsünmeniz ve bunu doktorunuzla paylasmaniz gerekir. Rinoplasti için en iyi adaylar mükemmel için degil, görünümlerini düzeltme amaciyla gelenlerdir. Eger fiziksel olarak saglikli ve psikolojik olarak dengeli ve beklentilerinizde gerçekçi iseniz iyi bir aday olabilirsiniz. Rinoplasti estetik amaçlari gerçeklestirmek için veya burun içindeki egrilikleri düzeltmek ve tikanikliklari açarak solunum güçlügü problemlerini düzeltmek amaciyla yapilabilir. Ameliyat yasi, 18 yas ve üstüdür. Gençlerin sosyal ve duygusal uygunlugu ve bu ameliyattan ne istediklerinden emin olunmalidir. Hastanin burun seklindeki degisimi hakkinda isteklerinin daha iyi anlasilmasi için hastaya daha önce ameliyat edilen hastalarin ameliyat önce ve sonrasi fotograflari gösterilerek yorum yapmasi istenir. Hastanin yaptigi yorumlar, kendi beklentisi hakkinda yol gösterici olur.
Modern rinoplastideki egilim, yapilan islemlerin burundan nefes alip vermeyi bozmadan, burnun her bölgesine dengeli ve rafine bir görünüm kazandirmaktir. Ayrica rinoplastide, yapildigi belli olmayan, abartisiz dogal bir burun görüntüsü amaçlanmalidir. Ancak nadiren bazi hastalar burun ucunun daha fazla kaldirilmasini ya da burun sirtinin daha fazla kavisli olmasini istemektedirler. Bu konuda en iyi uygulama, hastayla birlikte ayna karsisinda hastanin parmak ucuyla burun ucunu kaldirmasi ve bu miktarin cetvelle ölçülmesi metodudur.Genellikle yapilacak islemin zorluk derecesine göre ameliyat ortalama bir-bir buçuk saat sürer. Hastalara ameliyat öncesi sedasyon (sakinlestirici ilaçlar) yapilir. Ameliyat genel anestezi altinda gerçeklestirilir. Ameliyat gecesi hastanede yatirilan hasta, önemli bir sorun yoksa, ertesi gün taburcu edilir. Ameliyat sonunda burun üstüne alçi atel uygulanir. Üç-besinci günde alçi yenilenerek 10. günde tamamen çikarilir. Gözkapaklari ve çevresinde olusabilecek morluklar 10-15 günde kaybolur. Burun sirtinda ise 15-20 gün veya daha uzun sürebilen sislikler olabilir. Bu sisliklerin % 80-90 i ilk ayda geçer. Kalan sislikler ise 6-12 ayda düzelir.
Genç veya genç eriskin yasta rinoplasti yapilmasi deri ve diger dokulardaki yaslanmanin etkilerini durdurmayacaktir. Hastalar tarafindan ameliyattan sonra olusan nihai durumun hayat boyu sürmesi beklenir. Ancak ameliyatta yapilan islem, deri, kikirdak ve kemik fazlaliklarin alinmasi veya düzeltilmesidir. Tüm dokular yine hastaya aittir ve diger dokularin yaslanmasiyla birlikte burun dokulari da zamanla özelligini kaybedecektir. Bu nedenle yapilan estetik burun ameliyati sonucunda olusan burun seklinin ömür boyu degismemesi beklenemez.
Rinoplasti, tecrübeli bir plastik cerrah tarafindan yapildiginda komplikasyon olasiligi çok azdir. Ancak, infeksiyon, burun kanamasi veya anesteziye reaksiyon gibi komplikasyon riski her zaman vardir. Bu risklerin olasiligini cerrahinizin ameliyat öncesi ve sonrasi için verdigi tavsiyelere uyarak azaltabilirsiniz. Ameliyat sonrasi sizinti seklinde kanamalar görülecektir; ancak bunlar bir iki gün içinde tamamen duracaktir. Rinoplasti ameliyati burun içinden yapilir ve dista görünür bir skar (iz) olusmaz.
Eger \"açik teknik\" kullanilirsa veya yayvan burun deliklerinin daraltilmasi gerekiyorsa sadece burun tabaninda üst dudak ile burun arasinda çok az bir iz kalabilir. Uygun hastalarda bu kismi kesmeden de açik rinoplasti yapilabilmektedir. Burun estetik ameliyatlarindan sonra çok düsük oranda olusabilen (%5) küçük bir deformiteyi (istenilmeyen kalici sislikler gibi) düzeltmek için sekonder (ikinci) cerrahi girisim gerekebilir. Bu operasyonlar, ilk ameliyata göre daha kisa sürer ve genellikle lokal anestezi altinda yapilir. Bu tür düzeltme ameliyatlarinin sislikler tamamen düzeldikten sonra tercihan alti ay sonra yapilmasi uygun olur. Ancak tecrübe ve bilgi yönünden yetersiz cerrahlar tarafindan yapilan hatali ameliyatlar sonucunda olusan önemli deformiteler veya sekil bozukluklarinin düzeltilmesi çok daha güçtür. Cerrahiniz size ameliyata nasil hazirlanacaginiz konusunda, yeme ve içme kurallari, sigara içiliyorsa en az 1 hafta önce kesilmesi, yüz yikanmasi, gibi talimatlarda bulunacaktir. Bu uyarilara dikkatle uymaniz, ameliyatinizin daha kolay geçmesine yardimci olacaktir.
Rinoplasti, girisimin yayginligina ve cerrahin seçimine göre, lokal veya genel anestezi altinda yapilabilir. Lokal anestezide genellikle hafif sedasyon yapilir ve burun ve çevresi dokular uyusturulur; ameliyat sirasinda uyanik olacaksiniz fakat agriya duyarsiz olacaksiniz. Ancak gerek hastanin ameliyat sirasindaki sesleri duymamasi gerekse cerrahin ameliyata daha iyi konsantre olmasi yönünden genel anestezi tercih edilir. Rinoplasti ameliyati, genellikle bir - birbuçuk saat kadar sürer, bazi karmasik veya ek islemler gerektiginde bu süre uzayabilir. Ameliyat sirasinda burun derisi alttaki kikirdak ve kemik dokulardan ayrilir ve istenen biçime getirilir. Biçimlendirme hastanin problemine ve cerrahin seçtigi teknige baglidir. Genellikle fazlalik olusturan doku parçalari çok hassas kesicilerle çikarilir. Çikarilan dokular bazen de burnun baska bir kisminda mevcut olan eksikliklerin tamamlanmasi için de kullanilabilir. Birçok plastik cerrah ameliyat kesilerini burun delikleri içinden yapar. Bazen, özellikle burun ucu problemli hastalarda \"açik\" girisim seçilebilir ve burun deliklerini ayiran orta kisimda (kolumella) ufak bir kesi yapilarak buradaki yapilarin daha iyi görülmesi saglanir. Ameliyat sona erdiginde burnu yeni biçiminde tutacak bir alçi atel uygulanir.
Ameliyat sonrasi ilk 24 saat içinde yüzünüzü sis hissedersiniz, burnunuz agriyabilir, ve künt bir basagriniz olabilir. Özellikle ameliyatin ertesi gün göz kapaklarinda morarma ve sisme olabilir. Bu durum birkaç gün içinde dramatik olarak düzelir. Soguk tamponlarin uygulanmasi sisligi azaltir ve kendinizi daha iyi hissetmenizi saglar. Ilk gününüzü bas hafif yukarida olacak sekilde yatakta (banyoya gidis hariç) geçiriniz. Ameliyat gününün aksami yataktan kalkip çok az yürüyebilecek duruma gelebilirsiniz. Yataginiza geldikten alti saat kadar sonra agizdan sulu gidalar almaya baslayabilirsiniz. Her sekilde, eski görünüsünüze göre daha iyi olacaksiniz. Sislik ve morlugun büyük kismi iki hafta içinde geçer. Sisliklerin % 90 civari ilk ay içinde düzelir. Geri kalan kismi ise 6 - 12 ay içinde tamamen geçecektir.
Ayrica birkaç hafta kendinizi halsiz hissedebilirsiniz. Dokulariniz iyilesirken en az bir ay kadar burnunuzu çarpmaya karsi korumaniz gerekir. Burun tamponlariniz birkaç gün içinde çikarilir ve kendinizi daha rahat hissedersiniz. Burun sirtina konan alçi atel ödemlerin azalmasina bagli olarak bir süre sonra gevseyebilir. Bu durumda 3 ila 5. günde alçi atelin degistirilmesi gerekebilir. Dikislerin alinmasina gerek yoktur çünkü kendiliginden eriyen katgüt dikisler kullanilir. Alçi, 10. günde tamamen çikarilir. Yaklasik 10-14 gün içinde hasta, okuluna veya, isine geri dönebilecek hale gelir. Tamamen normal hayata dönebilmeniz birkaç hafta alabilir. Normal aktivitelere dönüs konusunda cerrahiniz detayli bilgileri verecektir. Asiri efor gerektiren aktivitelerden (jogging, yüzme, egilme, cinsel iliskiler- kan basincinizi arttiran her aktivite) 2-3 hafta kaçinilmalidir. Burnunuzu çarpmaktan veya sürtmekten ve günes yanigindan 8 hafta süreyle sakininiz. Yüz ve saçiniz yikarken veya kozmetikleri kullanirken dikkatli davraniniz. Kendinizi iyi hisseder hissetmez kontakt lensleri kullanabilirsiniz. Eger olagandisi sikayetleriniz varsa veya neler yapip yapamayacaginizi soruyorsaniz doktorunuzu aramaktan çekinmeyiniz.
Ameliyat sonrasi ilk günlerde, yüzünüz mor ve sis iken daha iyi olacaginizi kolaylikla unutursunuz. Gerçekte birçok hasta plastik cerrahi sonrasi kendisini depresyonda hisseder. Bu gayet normal ve anlasilabilirdir. Dinlenme ile bu evre geçecektir. Gün ve gün burnunuz daha güzel görünecektir ve duygulaniminiz düzelecektir. Halen, iyilesme yavastir ve adim adim ilerler. Ufak sislikler bir yil veya daha uzun süre devam edebilir. Bu arada ailenizden ve bazi arkadaslarinizdan beklenmeyen tepkiler görebilirsiniz. Burnunuzda büyük bir fark olmadigini söyleyebilirler. Ya da bir aile gelenegini bozmussunuz gibi gücenik davranabilirler. Böyle bir durumda öncelikle niçin ameliyat olmak istediginizi düsününüz. Eger amaciniza ulasmissaniz size yapilan cerrahi girisim basarili olmustur.
