vajinal estetik operasyon. Vajina estetiginin yapilmasindaki ana amaç dogum sonrasi vajina bölgesinde meydana gelen kalici esnemeler sonucu ortaya çikan hosnutsuzluklarin giderilmesi ve ayrica psikolojik olarak kisilerin kendilerini daha iyi hissetmeleridir. Günümüzde insanlar, her açidan dis görünümlerine ve güzelliklerine önem vermekte ve her zaman için kendilerini daha mutlu ve rahat hissedebilecekleri islemlerden kaçinmamaktadirlar. Vajinal bölgede dogum sonrasi olusan kalici esnemeler haricinde hosnutsuzluk yaratan diger bir durum ise Epizyotomi yani dogum sirasinda bebegin çikmasi için yapilan kesilerdir. Bu bölgede iyilesme sonrasi gelisen nedbe dokusu (skar) hem kadinin hem de erkegin cinsel tatminini engelleyebilir ve kadin açisindan iliskiyi agrili bir istiraba dönüstürebilir.
Yine, vajinadaki idrar kesesi ile rektum adi verilen barsaklarin anüsten önceki en son kisimlarinin sarkmalari da cinsel fonksiyon bozukluklari yani sira idrar tutamama gibi patolojik durumlara neden olabilir. Sarkmalarin ileri derecede oldugu durumlarda rahim sarkmalari (Prolapsus uteri) da görülebilir. Tüm bu fiziksel problemlere ilaveten pek çok kadin da kendi cinsel organini anatomik olarak begenmemekte, ancak bunu çogu zaman yakinlarina bile söylemekten çekinebilmektedir. Bu konuda siklikla karsilasilan durum dis dudak olarak tabir edilen labium majus larin normalden büyük veya asimetrik olmasidir. Bunun altinda yatan sebep büyük bir olasilikla cinsel organlarinin ergenlik öncesi seklinden degisiklik göstermesidir.
Bu tür sikayeti olan kisilerde yapilacak olan plastik-estetik operasyonlar, psikolojik olarak kadini destekleyecek ve bu nedene bagli olarak bozulan cinsel yasantilari normal hale getirebilecektir. Tüm bu nedenler vajinal estetik operasyonlarinin modern jinekolojik cerrahide yer almasina neden olmustur. Özetlemek gerekirse, bu tür operasyonlar islevsel ve/veya kozmetik amaçlarla yapilabilir.
Islevsel amaçli operasyonlar :Islevsel operasyonlarda amaç; yapilan dogumlar veya bag dokusu elastikiyetinin az olusu sonucunda sarkmis olan mesane ve rektumun normal anatomik pozisyonlarina göre onarilmasi, vajinadaki fazla dokularin çikarilmasi ve neticede idrar tutamama gibi sikayetler ile birlikte vajinadaki genislemeye bagli olarak görülen cinsel fonksiyon bozuklugunun tamir edilmesidir. Sikayetler genellikle bir ya da daha fazla sayida normal vajinal dogum yapmis kadinlarda görülür. Islem çogunlukla genel anestezi bazen de epidural anestezi altinda yapilabilir. Yapilacak islemin sekline göre operasyon genellikle 15-30 dakika arasi zaman alir ve hastalar birkaç gün içerisinde normal yasantilarina dönebilir. Siklikla operasyon sonrasi hastanin bir gün hastanede kalmasi gerekir. Bazen ise sabah yapilan ameliyat sonrasi ayni aksam hasta evine gönderilebilir.
Ameliyat sonrasi cinsel yasanti ise 15-20 gün sonra yeniden baslayabilir. Sarkmalarin çok ilerlemis durumlarinda ise rahim de asagiya dogru inebilir ve hatta vajinadan disariya çikabilir (Prolapsus uteri). Bu gibi durumlarda ise vajinal yoldan rahim yukariya asilabilir veya çocuk sayisini doldurmuslarda rahim tümden alinabilir (Vajinal histerektomi).
Kozmetik amaçli operasyonlar : Bu operasyonlar bazi hekimler tarafindan tamamen estetik operasyonlar olarak kabul edilmesine ragmen bazi durumlarda bozulmus cinsel fonksiyonlari düzeltmek maksadi ile de yapilabilmektedir. Vajenin normal dogum sonrasi genislemis olarak kalmasi sonucunda penisi kavrayabilmesi azalacak ve hem erkek hem de kadinda bir cinsel tatminsizligi beraberinde getirecektir. Bu durumda vajen daraltilarak estetik olarak dikilebilir. Bazen de kötü iyilesmis epizyotomi nedbeleri nedeni ile agrili iliski veya cinsel tatminsizlik ortaya çikan çikabilir. Burada lokal ya da genel anestezi altinda var olan nedbe dokusu çikartilir ve yara yerinde reaksiyona neden olmayan dikis materyalleri ile yeniden estetik olarak dikilir. Ayni esnada dogumlara bagli olarak gelisen vajen yirtiklari da düzeltilir.
Bazen labium majuslar yani dis dudaklar yapisal olarak normalden uzun olabilir. Bu durumda cinsel iliski esnasinda penisin itmesi ile labiumlar gerilebilir ve bu da agriya yol açabilir. Bu durumda tedavi ve kozmetik amaçli cerrahi ile labiumlar normal boyutlarina indirilebilir. Labiumlarin düzeltilmesi operasyonlarina labioplasti adi verilir. Benzer sekilde dis dudaklarin asimetrik olmasi durumu da hem psikolojik hem de fonksiyonel olarak cinsel hayati olumsuz etkileyebilir ve yine labioplasti gerekli olabilir.
Yasin biraz ileri oldugu durumlara yaslanmaya bagli olarak dis genital bölgedeki organlarda yag dokusu azalabilir. Bu durum özellikle mons pubis ismi verilen kasigin hemen altindaki killi ve yüksek bölgede kendini gösterir. Ayni sekilde labiumlarda (dudak kisimlarinda) da degisik nedenlere bagli olarak incelme görülebilir. Bu gibi durumlarda kisinin degisik bölgelerinden liposaksin benzeri bir islemle alinan bir miktar yag dokusu bu alanlara enjekte edilerek dis görünüm düzeltilebilir (dolgu operasyonlari). Tam ters sekilde bu bölgelerde fazla miktarlarda bulunan yag dokusunun alinmasi ile de estetik görünüm kazandirilabilir. Yine, son yillarda özellikle Avrupa ülkelerinde bekaretin cerrahi operasyonla tekrar kazandirilmasi amaciyla hymenoplasti (kizlik zari onarimi) ameliyatlari da güncellik kazanmistir.
