Nöbetçi Eczaneler
22/09/2021

Mesane Idrar Kesesi Tümörü

img Mesane tümörü ürolojik sistem içinde prostat kanserinden sonra ikinci siklikta görülmektedir. Erkeklerde 3 kat fazla görülmektedir. Ortalam görülme yasi 65 olarak kabul edilse de, ülkemiz gibi sigara tüketiminin çok fazla oldugu ülkelerde bu hastalik çok daha erken yaslarda görülmektedir.

En sik neden sigara olsa da bunu yaninda genetik yatkinlik, meslek (petrol, boya, deri sanayinde çalisanlar vb.), diyet, kronik enfeksiyon, pelvik radyasyonda etkendir. Hastaligin en önemli bulgusu idrardan kan gelmesidir. Tipik olarak pihtili ve agrisiz kanma olarak karsimiza çikar.

Ileri evre hastaliklarda ise halsizlik, kilo kaybi ve kansizlik gibi genel belirtiler görülür. Tanida ilk yapilmasi gereken idrar incelemesinin yaninda intravenöz pyelografidir. Bunun yaninda ultrasonografininde yardimina basvurulur. Kesin tani sistoskopi denilen bir islem ile konur. Bu islemde sistoskop adi verilen özel bir aletle penisten girilip mesane göz ile degerlendirilir.

Tümör saptanan olgulara transuretral tümör rezeksiyonu (TUR) yapilir. Yapilan cerrahi sonrasi patolojik inceleme sonrasi tümör evrelendirilmesi yapilir. Bu evreleme neticesi yüzeyel tümör olarak kabul edilen olgularin bir kismina mesane içine ilaç (BCG, Mitomycin-C vb) vermek sureti ile (intrakaviter tedavi) tedavi yapilir. Invaziv tümör olarak kabul edilen hastalara ise radikal cerrahi veya radyoterapi uygulanmaktadir.

Yüzeyel mesane tümörü olanlarda prognoz oldukça iyidir. Bu nedenle sigara içiminin fazla oldugu toplumlarda idrardan kan gelmesi hastalar tarafindan ciddiye alinmali ve saglanacak bilinçlenme ile bu hastaliklarin erken tani ve tedavisi saglanmalidir.