Testis kanserleri 15-35 yas erkekler arasinda en sik görülen kanser tiplerinden biridir.Erkeklerde görülen kanserlerin %1 ini olusturur.Her yil 100.000 kisiden 3 ünde testis tümörü saptanir. 20-40 yaslari arasinda ise bu oran 100.000 de 6 ya çikar.
Kafkasyali erkeklerde görülme sikligi diger erkeklere oranla daha fazladir. Olgularin yaklasik % 95 inde tümör dogrudan sperm üreten dokudan kaynaklanir. Eskiden tedavisi oldukça zor olan ve olduça tehlikeli olarak nitelendirilen testis kanserlerinde günümüzdeki gelismelerle erken teshis konuldugu takdirde olduça yüz güldürücü sonuçlar alinmakta ve yasam orani % 95 lere çikmaktadir.
√ Belirtiler:
• Herhangi bir testiste kitle veya büyüme
• Skrotumda agirlik duygusu
• Karinda veya karinda agri
• Skrotumda sivi birikmesi
• Testislerin birinde veya skrotumda agri
• Seyrek olarak human chronic gonadotropin (HCG) artisina bagli olarak gögüslerde büyüme ve hassasiyet.
Unutmayin bu belirtilere baska birçok hastalik ta sebep olabilir. Eger bu belirtiler 2 haftadan uzun sürerse mutlaka bir doktora görünün. Bu belirtilerin gerçek sebebini size ancak doktorunuz söyleyebilir.
√ Testis kanserlerinin Sebepleri:
Testis kanserlerinin sebepleri bilinmemektedir. Inmemis testisi olanlarda hastaliga yakalanma riski çok daha fazladir. Inmemis testis daha sonra cerrahi yöntemlerle indirilse bile bu risk devam etmektedir.
√ Testis kanserlerinin Tanisi:
Erken tani kanserin tedavi edilebilme sansini arttirdigi için çok önemlidir. Tüm genç erkekler ayda bir kez kendikendine testis muayenesi yapmalidirlar. Bu testis kanserinin erken tanisi için en önemli unsurdur. Muayenede süpheli bir durum görülürse mutlaka doktor kontrolune gereksinim vardir. Doktor tani için kanda marker olarak adlandirilan beta-HCG ve alfafötoprotein testlerini isteyecektir. Bazi tip kanserlerde bu marker ler yükselmeyebilir. Doktorunuz ilk olarak sizden ultrasound yaptirmanizi isteyecektir. Nadiren biyopsi gerekebilir.
√ Testis kanserlerinin Tedavisi:
Kanserin tipine (seminom, nonseminom) ve evresine göre degisik tedavi yöntemleri mevcuttur.Seminomlar sperm üreten hücrelerden kaynaklanirlar ve testis kanserlerinin yaklasik % 50 sini olustururlar. Nonseminomlar ise teratokarsinom, embriyokarsinom vs. farkli tip tümörlerden olusur. Ayrica hastanin yasi ve genel saglik durumu da tedavi yönteminin seçilmesinde etkili olmaktadir. Uygulanan 4 çesit tedavi vardir:
√ Testis kanserlerinin Cerrahi Tedavisi: (radikal inguinal orsiektomi)
Bütün testis ve çevre dokusu cerrahi olarak çikarilir. Karin bölgesindeki lenf dügümleri de birlikte çikarilir. Bir testisi alinmis kisilerin diger testisinde de % 2-5 oraninda kanser gelisme rski vardir.
√ Testis kanserlerinin Radyasyon Tedavisi:
Seminomlar radyoterapiye oldukça duyarlidir. Nonseminomlar ise duyarli degillerdir.
√ Testis kanserlerinin Ilaç Tedavisi (Kemoterapi):
Genellikle nonseminomlarda cerrahi tedaviden sonra en az yan etkisi olan ilaçlar seçilerek ( cisplatin, etoposide vs.) kemoterapi yapilir.
√ Kemik Iligi Nakli:
Bu tedavi sekli henüz arastirilma asamasindadir. Hastadan alinan kemik iligi kanser hücrelerini öldürücü bir ilaçla isleme tabi tutulur ve dondurulur. Dondurulmus ilik daha sonra venlerden igne ile vücuda verilir.
√ Testis kanserlerinin Tedavi sonrasi yasami:
Çogu erkek bir testisinin alinmasi ile kisir kalacaklarini veya cinsel aktivitelerinin yok olacagini sanir. Ancak bu yanlistir. Alinan testisin yerine skrotum içine konulan ve normal testis görünümü veren protez testis takilabilir. Lenf bezlerinin alinmasi penisin sertlesmesini veya orgazmi olumsuz etkilemez ancak kisirliga sebep olabilir. Bu bazen ilaçlarla düzeltilebilir.
Radyoterapi de spermleri öldürücü etki gösterebilir. Genellikle tedaviden birkaç ay sonra düzelme görülür ancak yinede tedaviden önce önlem olarak sperm bankasinda sperm dondurulmasi önerilebilir.
