Eskiden sadece \"Histeri\" olarak tarif edilen, ancak bugün için organik bir arizaya dayanmayan hastalik sikayetleri için kullanilan \"somatoform bozukluklar\", psikiyatride teshisi ve tedavisi en zor hastaliklar arasindadir. Bu gruptaki bozukluklarin baslicalarindan bahsedecegiz.
* Somatizasyon bozuklugu
Defalarca ayni sikayetten degisik doktorlara basvurdugu, çantasi reçete ve ilaçla dolu oldugu halde, hasta derdine çare bulunamadigindan, hastaliginin devam ettiginden yakinmaktadir. Hasta sikayetini anlatirken abartili ve dramatik bir dil kullanir. Sikayetler genellikle su basliklar altinda toplanir: Karin agrisi ve hazim bozuklugu, agrili aybasi, cinsel basarisizlik, sirt agrilari, bas dönmesi, göz bozuklugu, kalp çarpintisi, solunum güçlügü, ses kaybi (afoni), idrar yapamama (anüri), kaslari hareket ettirememe (paralizi) vb.
Hasta bu sikayetlerine otuz yasindan önce baslar, doktordan doktora kostugu ve birçok degisik ilaçlar kullandigi halde, hastaligi yillarca devam eder. Kisi, hayatinin geri kalan kismini hep hasta olarak geçirecegine inanir.
* Konversion Bozuklugu
Bilinen herhangi bir fizik bozuklukla açiklanamayan ve organik bir arizaya rastlanmayan ancak fizik bozukluk belirtileri veren sikayetlerdir: Körlük, sagirlik, bir tünelden veya borudan bakiyormus gibi görme bozuklugu, sesini kismen veya tamamen kaybetme, kaslarini hareket ettirememe, epileptik nöbetlere benzer bayilma nöbetleri, hislerde donukluk, idrar tutuklugu baslica sikayetlerdendir.
* Bayilma seklinde görülen histerik konversion, epilepsi nöbetinden su özellikleriyle ayirdedilir:
- Hasta, bayilma sirasinda yaralanmamak için tehlikesiz bir yer seçer.
- Bayilma sirasinda dilini hiç isirmaz.
- Krizler epilepsideki gibi ritmik ve otomatik olmayip kaba çirpinmalar seklindedir.
- Bayginlik süresi epilepsi nöbetinden daha uzun olup, ayildigi zaman hastanin suuru yerindedir.
- Halbuki epilepsi krizinin sonunda hastanin suuru bir müddet bulanik kalir.
- Histeri krizinde, hasta çogu zaman nöbet sonunda aglayarak desarj olur.
- Sikintidan kurtuldugu için krizden sikayetçi degildir. Epilepsi krizinin sonunda aglama yoktur.
- Yine konversiyonda idrar kaçirma olmaz.
* Psikogenik Agri Bozuklugu
Hastanin agridigindan sikayet ettigi organ veya sistemde fiziki bir arizaya rastlanmamasi, sinirlerde herhangi bir iltihap veya zedelenmenin görülmemesi \"psikogenik agri bozuklugu\" teshisini kuvvetlendirmektedir. Hastanin sikayeti sirasinda abartili bir dil kullanmasi, sikintili ve depresyonlu bir tip sergilernesi teshiste yardimci unsurlardir.
* Hipokondriasis
En küçük bir isareti, bir öksürügü, terlemeyi, soguk alginligini, ufak bir sivilce veya yarayi ciddi ve büyük bir hastaligin isareti sayma bozuklugudur. Doktordan doktora kostugu, tepeden tirnaga testlerden geçtigi halde hastanin sikayetlerini hakli çikaracak hiçbir fiziki arizaya rastlanmaz. Verilen tibbi teminatlara ragmen hastalik korkusu devam eder.
* Atipik Somatoform Bozukluk
Somatizasyon bozuklugu, Konversion Bozuklugu, Psikogenik Agri Bozuklugu, Hipokondriasis hastaliklarindan hiç birine dahil edilemeyen, ilaç veya fizik müdahalelerle tedavisi mümkün olmayan, psikolojik sebeplerin agir bastigi tahmin edilen her türlü abartilmis sikayetlerdir.
