SOMATOFORM BOZUKLUKLAR : Eskiden sadece histeri olarak bilinen ancak, bugün
organik bir arizaya dayanmayan hastalik sikayetleri için kullanilan somatoform
bozukluklar , psikiyatride teshisi ve tedavisi en zor hastaliklar
arasindadir.
Bu gruptaki bozukluklardan bazilari:
- Somatizasyon
bozuklugu: Defalarca ayni sikayetten degisik doktorlara basvurdugu, çantasi
reçete ve ilaçla dolu oldugu halde, hasta derdine çare bulunamadigindan,
hastaliginin devam ettiginden yakinmaktadir. Hasta sikayetini anlatirken
abartili ve dramatik bir dille anlatir. Karin agrisi, hazim bozuklugu, agrili
aybasi, cinsel basarisizlik, sirt agrilari, bas dönmesi, göz bozuklugu, kalp
çarpintisi, solunum güçlügü, ses kaybi (afoni) , idrar yapamama (anuri) ,
kaslari hareket ettirememe (paralizi) gibi belirtiler görülür. Bu
sikayetler otuz yasindan önce baslar, hayatinin geri kalan kismini hasta olarak
geçirecegine inanir.
- Konversiyon Bozuklugu:
Bilinen herhangi bir
fizik bozuklukla açiklanamayan ve organik bir arizaya rastlanmayan ancak fizik
bozukluk belirtileri veren sikayetlerdir. Körlük, sagirlik, bir tünelden veya
borudan bakiyormus gibi görme bozuklugu, sesini kismen veya tamamen
kaybetme, kaslarini hareket ettirememe, epileptik nöbetlere benzer bayima
nöbetleri, hislerde donukluk, idrar tutuklugu baslica
sikayetlerdendir.
Bayilma seklinde görülen histerik konversiyon,
epilepsi nöbetinden su özellikleri ile ayirt edilir.
1-Hasta bayilma
sirasinda yaralanmamak için tehlikesiz bir yer seçer.
2-Bayilma sirasinda
dilini hiç isirmaz.
3-Krizler epilepsideki gibi ritmik ve otomatik olmayip,
kaba çirpinmalar seklindedir.
4-Bayginlik süresi epilepsi süresinden daha
uzun olup, ayildigi zaman hastanin suuru yerindedir. Halbuki epilepsi krizinin
sonunda hastanin suuru bir müddet bulanik kalir.
5-Histeri krizinde, hasta
çogu zaman nöbet sonunda aglayarak desarj olur. Sikintidan kurtuldugu için
krizden sikayetçi degildir. Epilepsi krizinin sonunda aglama yoktur.
6-Yine
konversionda idrar kaçirma olamaz.
- Psikogenik Agri
Bozuklugu:
Hastanin agridigindan sikayet ettigi organ veya sistemde fiziki
bir arizaya rastlanmamasi, sinirlerde herhangi bir iltihap veya zedelenmenin
görülmemesi psikogenik agri bozuklugu teshisini kuvvetlendirmektedir. Hastanin
sikayeti sirasinda abartili bir dil kullanmasi sikintili ve depresyonlu bir tip
sergilemesi teshiste yardimci unsurlardir.
- Hipokondriasis:
En küçük
bir isareti, bir öksürügü, terlemeyi, soguk alginligini, ufak bir sivilce veya
yarayi ciddi ve büyük bir hastaligin isareti sayma bozuklugudur. Verilen bütün
tibbi teminatlara ragmen hastalik korkusu devam eder.
- Atipik
Somatoform Bozuklugu:
Yukarida belirtilen bozukluklarin disinda kalan, ilaç
veya fizik müdahalelerle tedavisi mümkün olmayan, psikolojik sebeplerin agir
bastigi tahmin edilen her türlü abartilmis sikayetlerdir.
