Nöbetçi Eczaneler
26/11/2021

ABO Kan Uyuşmazlığı Hemolitik Hastalık

img Hemolize yol açan kan grubu uyusmazliklari içinde en sik görüleni ABO grup uyusmazligidir. Ancak sik görülmesine ragmen gerek intrauterin gerekse postnatal dönemde ciddi sorunlara yol açmaz.

Coombs testi pozitif olabilir. Daha önce sensitize olmamis bir annenin ilk gebeliginde de ortaya çikabilir. Nadiren agir hemoliz, sarilik ve kernikterusa yol açar.

√ ABO uyusmazligina bagli hemolitik hastaligin, Rh uyusmazligina kiyasla daha hafif geçmesinin birkaç nedeni vardir:

1. Annede olusan ABO antikorlarinin çogu IgM cinsinden oldugu için plasentadan geçmez.

2. Ancak O grubu annelerde A ve B gruplarina karsi ge1isen antikorlarin bir kismi IgG cinsinden oldugu için plasentadan geçer.

3. Fetal A ve B antijenlerinin antijenik özellikleri zayiftir.

4. Annede olusan antikor plasentadaki A veya B antijeni tarafindan tutuldugu için fetal dolasima girmez.

5.Eritrositler üzerinde bulunan A ve B antijenleri diger doku hücreleri üzerinde, ayrica dolasimda serbest olarak da bulundugundan fetusa geçen antikorlar eritrositlere ulasamadan diger antijenler tarafindan tutulur.

Klinikte, sariligi olan ve anneyle arasinda uyusmazligi bulunan bir bebekte tani konabilir ise de kesin tani için anne plazmasinda anti-A veya anti-B antikorunu tayin etmek ve bu antikorlann bebek eritrositleri üzerinde bulundugunu göstermek gerekir.