Dogum sirasinda, bebeginizin kaninin bir kismi sizin kan dolasiminiza karisabilir. Sizin kaniniz ile bebeginizin kani arasinda uyusmazlik yoksa, sorun yoktur. Ancak, uyusmazlik varsa, daha sonraki hamileliklerde tehlike olusturabilecek antikorIar gelistirebilirsiniz.
Kan gruplari, bir kisinin kan hücrelerinin yüzeyinde bazi protein moleküllerinin bulunup bulunmamasiyla belirlenir. Rh faktörü bu kan gruplarindan biridir. Beyazlarin yüzde seksen besinde Rh pozitiftir; bunun anlami kan hücrelerinde Rh bileseninin bulunmasidir. Siyahlar arasinda, yüzde biraz daha yüksektir ve hemen hemen tüm Amerika Yerlilerinin ve Dogulularin Rh si pozitiftir.
Beyazlarin yüzde 15inde ve siyahlarin yüzde 7sinde Rh negatiftir. Rh niz negatifse, bebeginizin babasi Rh pozitif olmadikça sorun yoktur. Bebek babanin Rh-pozitif kanini alirsa, bebegin kani sizin kaninizla uyusmaz. Çogu durumda, ilk çocuk Rh pozitif bile olsa risk altinda degildir, çünkü sizin Rh-negatif kaniniz daha önce Rh-pozitif kanla karsilasmamistir.
Dolayisiyla duyarlilik olusmamistir, yani vücudunuz henüz cenine saldiracak antikorlar gelistirmeye baslamamistir. Ancak tekrar hamile kalirsaniz ve cenin Rh pozitifse, bu antikorlar plasentadan geçebilir ve gelismekte olan bebeginize zarar verebilirler. Risk Rh-uyumsuzlugu olan her hamilelikle birlikte artar.
Gelismis tarama teknikleri, Rh negatif bir kadinin antikorlar gelistirmesini önleyen bir serumun kullanimi ve etkilenen çocuklara yönelik daha etkili tedaviler nedeniyle, Rh uyusmazligi eskiden oldugu gibi bir sorun degildir artik. Hamileyseniz, doktorunuz Rh negatif mi Rh-pozitif mi oldugunuzu belirlemek için bir kan testi yapar. Negatifseniz, bebeginizin babasi da test edilir (onun Rh ini bilmiyorsaniz).
Babanin kani Rh-pozitifse, antikorlarin gelisimini kontrol etmek için, hamilelik boyunca düzenli kant testleri istenir. Bunun ilk hamilelikte ortaya çikmasi pek olasi degilse de, hiç görülmemis de degildir. Bir kürtaj yaptirdiysaniz ya da düsük yaptiysaniz, ceninin kan hücrelerinin bir kisminin vücudunuza girmis ve antikorlarin gelisimini baslatmis olmasi mümkündür.
Ayrica, her zaman hamilelik sirasinda cenin kaninin sizma olasiligi vardir. Doktorlar artik tüm hamile Rh negatif hastalarina, erken bir cenin kani sizintisina karsi duyarliligi önlemek için gebeligin 28. haftasinda bir Rho bagisiklik globulini uygulamaktadirlar. Bu serum, vücudunuz kuvvetlerini harekete geçirmeden önce, dolasiminiza giren cenin alyuvarlarini yok eder.
Dogurdugunuz bebek Rh negatifse, sonunda bu önlemin gereksiz oldugunu anlayabilirsiniz. Ama serumun kendisi riskli olmadigi için ve o olmadiginda bebeginizin görebilecegi zarar olasiligi nedeniyle, seçim açik görünmektedir. Rh-pozitif bir bebek dogurdugunuzda, dogumdan sonra 72 saat içinde size baska bir Rho bagisiklik globulini dozu verilir. Bu, sonraki bir hamilelige hassaslasmadan girmenize olanak saglar.
Hassaslastiysaniz ve bebeginiz etkilendiyse, erken dogum gerekli olabilir. Bazi bebekler, bu kan uyusmazliginin sonucu olarak ciddi kansizlik nedeniyle rahimde ölmektedirler. Bebege henüz rahimdeyken bir kan nakli uygulanabilir. Bu, bebegin akcigerleri erken bir doguma dayanabilecegi kadar gelismis oldugu zaman yapilir.
Dogumdan sonra, Rh sorunu olan bir bebekte agir bir anemi ve sarilik görülür. Kan degisimini hedef alan nakiller gerekli olabilir. Bu, bebegin anemili Rh-pozitif kaninin yavas yavas alinmasini ve yerine Rh-negatif kan konulmasini içerir. Bu bebeklerin görüntüsü yillar geçtikçe belirgin bir sekilde düzelir.
