Prostat sadece erkeklerde bulunan bir salgi bezidir. Kadinlardaki rahmin karsiti
bir organdir. Prostat erkeklerde dis idrar yolunun ilk kismini çevreleyen
bir organdir. Mesane tabaninda yer alir. Yetiskinde yüksekligi 20-25 mm
kaidesinde ön-arka çapi 25 mm ve enine çapi 40 mm civarindadir. Agirligi 20-25
gramdir. Sekerli koniye benzer. Bir tabani, tepesi, arka ön ve iki yan yüzü
vardir.
• Tabani: Mesane yüzüdür. Enine bir çikinti ile ön ve arka iki
parçaya ayrilir. Ön parça mesane ile komsu olup, önünden dis idrar yolunun
prostatik parçasi geçer. Arka parçada prostatik bir oluk bulunur. Bu oluk
içerisinde Meni yolu borusu yer alir.
• Tepe: Anüsten itibaren 3-4 cm
öndedir.
• Arka yüz: Konveks ve arka asagiya bakar. Dikey bir oluk gösterir,
prostadi iki yan parçaya ayirir.
• Prostadin Iç komsulugu: Prostatin içinde
bez dokusundan baska dis idrar yolu kanali prostatik parçasi, bunun üst kismi
çevresinde mesane büzücü kasi bulunur.
PROSTATIN VAZIFESI: Prostat
bir dis salgi bezidir. Ayni zamanda organizmanin ikincil sex organidir. En
önemli vazifesi meninin %95 ini teskil ederek spermayi sulandirir. Böylece
ejekulatin miktarini çogaltarak döllenmeyi kolaylastirir. Prostatik dokuda
yüksek konsantrasyonda çinko vardir. Çinkonun karbonik anhidraz vedehidrogenez
enzimleriyle iliskisi vardir. Çinko yetmezliklerinde prostat dumura ugrar.
Prostatik Sekresyon: pH 6,5 olup süt görünüsünde özel bir kokusu olan bir
sividir. Içerisinde fibronilizin, asit fosfotaz ve beta glukuronidaz enzimleri
tespit edilmistir. Ayrica plazmadan daha fazla miktarda Na, K, Ca ihtiva eder.
Anyon bakimdan daha fakirdir. Bol sitrat bulunur. Bunlardan baska aminoasitler,
proteinler, lipitler, kollestrol bulunur. Prostat ergenlik yasina kadar
faal degildir. Ergenlikte faaliyet göstermeye baslar 25 yasina kadar artar daha
sonra faaliyetinde yavas yavas düsme görülür.
PROSTAT
ILTIHAPLARI:
Prostat iltihaplari hâd (âcil) ve müzmin olmak üzere ikiye
ayrilir.
1- Hâd (Acil) Prostat iltihabi: Adi mikroplarin meydana
getirdigi iltihaptir. Prostata kan yolu veya direkt olarak gelir. Siklikla
dis idrar kanali vasitasi ile gelen mikroplar prostatta iltihaba neden
olurlar.
Belirtileri: Idrar yaparken huzursuzlik vardir. Idrarda yanma,
sik idrara çikma sikayetleri olur. Idrar bulaniklasir. Idrarin basinda veya
sonunda 1-2 damla kan gelir. Prostat sis ve gergin oldugundan idrar yapmada
güçlük ortaya çikar. Torbalarin alt kisminda agri vardir. Yüksek ates olur.
Titremeler bulanti ve kusmalar buna eklenir. Günlerce ve haftalarca devam
edebilir. Idrar dis deliginden çok defa akinti olmaz. Daha sonra tedavi
edilmezse sikayetler hafifler veya apseye dönüsür. Böylece
müzminlesir.
Teshis: Akinti varsa bu akintinin mikroskopik muayenesi
yapilir. Idrar ve kan tahlilleri yapilir. Doktorun yapmis oldugu parmak ile
makat muayenesinde prostat sis, sicak olarak parmaga gelir ve çok
hasastir.
Tedavi:
1- Yatak istirahati.
2- Sivi ihtiyacini
karsilmak için serumlar verilir.
3- Kabizlik varsa o düzeltilir.
4- Agri
giderici fitiller kullanilir.
5- Idrar kültürü ve akintidan yapilacak tahlil
ile mikrobun cinsi tespit edilerek uygun antibiyotik verilir.
6- Ön
sikayetler geçtikten sonra prostat mesaji yapilir.
2- Müzmin Prostat
iltihabi: Çok defa bir belirti vermez. Orta yaslilarda ve genç olgunlarda
görülür. Acil prostat iltihabindan sonra veya daha önce hiç belirti vermemis
prostat iltihabindan sonra ortaya çikar.
Belirtileri:
1- Idrar yapmada
huzursuzluk, sik idrara çikma, idrarda yanma, bazen idrarda kanama sikayetleri
olabilir. En önemli belirtiisi idrar dis deliginden gelen bir akintidir.
Sabahlari ilk idradan önce çok fazladir. Rengi beyaz saydamdir. (Yesil olmamasi
ile bel soguklugundan ayrilir) Yapiskan bir sividir. Salyaya benzer.
2- Çabuk
yorulma, uyku bozukluklari, konsantrasyon bozukluklari vardir. Belin alt
kisminda agri olur.
3- Seksüel arzu azalir. Sertlesme problemleri vardir.
Erken bosalma görülür.
Teshis: Akintinin mikroskopik muayenesinde
mikroplar ve iltihap hücreleri görülür. Kan idrar tahlilleri yapilir. Ayirici
teshis için flimler çekilir. Ultrasonografi yapilir.
Tedavi:
1-
Hastalik müzmin oldugu için çok defa antibiyotik fayda vermez.
2- Agri
giderici fitiller kullanilabilinir.
3- Sinirleri yatistirici ilaçlar ve
vitaminler verilir.
4- Istirahat saglanir.
5- Sicak su banyolari veya
torbalarin alt kismina tatbik edilecek sicak (Termofor) çok defa
faydalidir.
6- Doktor tarafindan haftada 2 defa uygulanacak prostat mesaji
ile prostat içerisindeki salgi ve iltihap disari atilacagi için hasta rahatlar
