Nöbetçi Eczaneler
22/09/2021

Hidrosel Testiste Sivi

img Hidrosel testisleri çevreleyen zarlar içinde sivi birikimi sonucu olusan bir veya iki torbanin sismesidir. Yeni dogmus bebeklerde yaygin olarak görülür. Anne karninda bebegin olusumu esnasinda karin bölgesinden torbalarina dogru bir kanal uzanir ve bu kanalda ilerleyen testisler torbalara dogru indikten sonra bu kanalin karin ile baglantisi kesilir. Bazi durumlarda bu kanal kapanmaz. Açiklik küçük ise karin içi sivisi bu açikliktan geçerek torbalarda ve testis çevresinde sislige neden olur. Bu durum hidrosel olarak adlandirilir. Açikligin büyük olmasi durumunda ise bu açikliktan karin içi organlari sarkarak fitik olusturabilir. Ayrica torbalara uygulanan travma, testis ve epididim iltihaplari sonucuda hidrosel olusabilir. Bu tipi eriskin erkeklerde ve daha yaslilarda görülür. Hidroseller normal olarak dogumdan sonraki birkaç ay içinde kendiliginden kaybolur. Bu sebeple 2-3 yasindan önce ameliyata gerek görülmez. Genellikle acisiz bir veya iki torbadaki sislik en önemli belirtisidir.

Hidrosel tanisinda dogumdan itibaren torbalardaki sislik hikayesi önemlidir. Muayene ile ele sislik gelir. Sis torbanin arkasina bir isik kaynagi tutulursa sivi ile dolu olan torbanin isigi geçirerek parladigi (transillüminsyon) görülür. Taniyi dogrulayabilmek için ultrasound yapilmasi gerekebilir. Fitiklarla ve testis torsiyonu gibi acil ameliyat gerektirebilecek durumlarla karisabileceginden ayirici taninin mutlaka uzman doktor tarafindan yapilmasi gereklidir. Bilinen hiçbir önleme yolu yoktur.

Tedavi: Hidrosel genellikle tehlike yaratmaz.bazi durumlarda kendiliginden kaybolabilir. Tedavide igne ile sivinin bosaltilmasi veya ameliyat seçenekleri uygulanir. Igne ile sivinin bosaltilmasi daha sonra hastaligin tekrarlamasini engellemez. Ameliyat seçeneginde ise hem sivi bosaltilir, hem de fitik ameliyatinda oldugu gibi torbalarla karin arasindaki açiklik tamir edilir.Çocuklarda kendiliginden kaybolma olasiligi yüksek oldugundan 1 yasindan önce ameliyat önerilmez. Hidroselle birlikte fitik varsa, agri çoksa acil ameliyat edilmesi gerekebilir. Ameliyat ehli ellerde basit bir operasyondur.Ameliyattan sonraki 24 saatlik sürede torbalara buz konulmasi gerekebilir.