mide ülseri gastrik ülser . Mide ülserinin patogenezinde, hiperasidite yerine,
mukozal savunmanin bozulmasi ön plandadir.
Baslica faktörler:
- Bozulmus
mukozal savunma
- Asit ve pepsin
- Motilite bozuklugu
- Duodenagastrik
reflü
Tani: En sik rastlanan semptom yine epigastrik agridir. Agri
genellikle yemekten sonra ortaya çikar. Hasta bazen yemek yemekle, agrisinin
geçtigini de ifade eder. Agri disinda dispepsi, bulanti, kusma ve kilo
kaybi da olabilir. Perforasyon ve kanama duedenal ülsere göre daha az
görülür.
Radyoloji:
Radyolojik olarak bir ülser saptandiginda bu
ülserin benign oldugunu düsündüren bulgular sunlardir:
1- Ülser
tabaninin mide konturlari disinda olmasi
2- Mukozal rugalarin ülser
nisine kadar gelmesi
3- Ülserin çapinin 1 cm den düsük
olmasi
4- Mide ülseri ile beraber duodenum ülserinin
olmasi
Endoskopi:
Daha dogru sonuç verir. Multipl biyopsiler olmak
gerekir.
Tedavi:
Medikal tedavinin amaci, duodenal ülser ile aynidir.
Tedavi amaci ile kullanilan ilaçlar da aynidir.
Cerrahi Tedavi:
Ülser
komplikasyonlarini önlemek ve malignansi olasiligini ortadan kaldirmaktir. En
uygun yöntem parsiyel gastrektomidir.
Cerrahi için
endikasyonlar:
• Malignansinin ekarte edilememesi
• 8-12 hafta
medikal tedavi ile ülserde iyilesme olmamasi
• Yeterli tedaviye ragmen
rekürren ülser gelismesi
• Komplikasyonlarin gelismesi
