Tekrarlayan Karin Agrisi Sendromu (TKAS) olarak adlandirilan grup 5 yas
alti ve 15 yasin üzerinde çok nadir olarak görülür. 3 ay boyunca ve ayda 1 kez
görülen ancak çocugun aktivitesini kisitlayan bir durumdur. En sik 10-12
yaslar arasinda ve kizlarda fazla görülür.
Olgularin yalnizca % 10
unda organik bir neden bulunabilir. Bu çocuklar stresli bir dönem sonrasinda
görülen karin agrisi ile basvurabilirler. Hastalar çogunlukla sosyoekonomik
durumu düsük ve psikopatik özellikli ailelerin çocuklaridir.
Klinik
olarak 1 ila 3 saatten az süren periumblikal viseral agri ile birlikte
bulanti, kusma, solukluk, terleme hissi, kizarma ve çarpinti hissi veya bas
agrisi ile basvururlar. Bu atak sirasinda cerrahi konsültasyon mutlaka
yapilmalidir. Tekrarlayan karin agrisi sendromunun organik nedenlerinin 3
de biri gastrointestinal ve genitoürinerdir. Bu sistemlere uygun
olarak tani yöntemleri olarak tam kan sayimi, sedimantasyon, karaciger ve böbrek
fonksiyon testleri ayirici tani için yapilabilir.
Ultrasonografinin tani
koyduruculugu tekrarlayan karin agrisi sendromunda % 3-7 civarindadir. Diger
invaziv yöntemlerin tani koyduculugu çok daha az oldugu için gereksizdir. % 10 u
organik nedene bagli olan TKAS lu hastalar üzerinde yapilan çalismalarda 5 yilda
1/3 ü gerilemekte ise de, yetiskin döneminde %25- 50 oraninda benzer
semptomlarin da eklendigi gösterilmistir.
Ailelere ve cocuga bunun nedeni
anlatilmali ve organik nedenler sistematik olarak ekarte edilmeli, hastaligin
önemli bir sey olmadigi konusunda ikna edilmelidir. Ailelere hastaligin
bulgulari hakkinda bilgi verilmelidir. Kilo kaybi, anoreksia, barsak aliskanligi
degisikligi, poliüri yada dizüri, kusma, menstrüel durumda degisiklik, atesli
dönemler, uykudan uyandiran agri oldugunda haberdar etmeleri
önerilmelidir.
Yapilan laboratuar çalismalarinda ise kan çalismalarinda
anormallik, anormal idrar tetkiki veya kültürü olursa basvurmalari
önerilmelidir. Bu hastalik gurubunun organik karin agrilari nedenleri daha
önce ayrintili olarak anlatilan karin agrilari nedenleri arasinda oldugu için
ayri bir siniflandirma yapilmamistir.
