Karaciger Yaralanmasi:
Dalaktan sonra travmadan 2. Siklikta etkilenen solid
organdir. Boyutunun büyük olmasi ve kostalara yakin komsulugu nedeniyle
özellikle sag lob posterior segmenti dahasik yaralanir. Düz röntgenogram
bulgusu, peripehatik hematoma bagli sag-üst kadranda yogunluk artisi ve
hematomun kitle etkisi nedeniyle hepatik fleksurada asagi itilme
izlenmesidir.
USun dogruluk orani ve sensitivitesi yüksektir. Hematom ve
fraktür, boyanan normal karaciger dokusu ile sarili hipodens alanlar seklinde
izlenir. En sik bulgu %61 oraninda gözlenen periportal kan
sizintisidir. Hemoperitoneum bir hafta içinde rezorbe olmalidir. Aksi durum
kanaminin sürdügünü gösterir. Subkapsüler hematom 6-8 hafta içinde
iyilesir.
Pankreas Yaralanmasi:
Pankreas, travmadan en az etkilenen
solid organdir. Penetran travmalardan daha sik etkilenir. Künt travmadaki en
bilinen yaralanma sekli, trafik kazasinda vertebra korpusu ile direktsiyon
arasinda kalan boyun kisminin yaralanmasidir. Hiperamilazemi ilk 24-72 saatte
bulunmayabilir. Peristans gösteren veya giderek artan amilaz degerleri pankreas
yaralanmasi için daha degerlidir.
Düz röntgenogramlarda nonspesifik
olarak epigastrik bölgede bazen izlenebilen ve lokalize ileusu temsil eden
sentinel loops sing ve pankratik hematoma bagli duodenal genisleme, mide ve
ince barsaklarda çevreyeitilme izlenebilir. USnin diger abdominal bölgelerde
bahsedilen dezavantajlari pankreas için de geçerlidir; fakat psödokist,
peripankreatik ve retroperitoneal hematom ve pankreatik fraktürün direkt
görüntülenmesinde yararli sonuçlar verebilir.
BTnin pankreas
travmasindaki yeri tartismalidir. BT bulgulari, belirgin olmayabilir ve
özellikle aramak gerekebilir. Bulgular,pankreasta fokal veya diffüz büyüme,
peripankreatik sivi birikimi ve hematom, fraktürü temsil eden
azalmisdansite veren alanlarin varligi ve parenkimal bozulmadir.
