Nöbetçi Eczaneler
22/09/2021

Hemoperitoneum Travma Kanama

img Hemoperitoneum:
• Travmadansonra en sik görülen bulgudur.

• Tanisinda düz röntgenogramlar duyarli degildir.

• Kanama miktari 500-800 mLye ulasirsa sagda parakolik olukta toplanarak çikan kolonu ve çekumu mediale iter.

• Hemoperitoneumun diger bir düz röntgenogram bulgusu karaciger ve dalak gibi solid organlardan olusan kanamanin bu organlarin komsulugunda birikerek konturlarini silmesidir.

• US hemoperitoneum tanisinda duyarli bir yöntemdir.

• Sivi birikimi, hepatorenal fossada, mesane arkasinda, rektum ön kesiminde hipoekoik birikim seklinde izlenir.

• Hematomun yasina bagli olarak USik görünümü degisir.

• Akut çevrede hiperekoik izlenirken, dahasonraki 96 saat boyunca ekosu azalir.

• Bu degisim, pihti formasyonunun erimesi ve kolleksiyonun hematokrit ve fibrinojen içerigindeki degisim ile ilgilidir.

• Intraperitoneal kanamada, en duyarli yöntem, BTdir.

• Diger sivi birikimleri gibi kan da kanama yerinden çevreye akar ve yerçekimi etkisiyle çevredeki hepatorenal, sag ve sol her iki subfrenik, sag ve sol her iki parakolik oluklar ve cul-desac gibi resessuslarda toplanir.

• BT ile 100 mL kadar kanama miktari güvenle saptanabilir.

• Hematomlar konsantre protein içerigi nedeniyle daha yogundur.