√ Skrotal travma :
• Skrotal travma ata biner pozisyonda veya direkt darbe
ile olur. Penetran yaralanmalar nadirdir. Travmatik epididimit genellikle
travmadan birkaç gün sonra olusur. Hikayede skrotal travmadan sonra kisa süren
bir agri, sonrasinda agrisiz bir dönem ve birkaç gün içinde yavas yavas gelisen
hassasiyet mevcuttur.
• Fizik muayenede skrotal eritem ödem ve hassasiyet
mevcuttur. Tam idrar tetkiki normaldir. Tedavi epididimit tedavisine
benzer. Travma sonucu intratestiküler hematom veya tunika albuginea
laserasyonu olusabilir. Bunlar ultrasonografi ile saptanabilir. Eger tunika
albuginea intakt olarak saptanmissa carrahi müdaheleye gerek yoktur. Bununla
birlikte testis laserasyonuna ait kusku varsa skrotal eksplorasyon yapilmali,
hematom varsa drene edilmeli, laserasyon tamir edilmelidir.
• Hematosel
yani tunika vajinalis içerisinde kan bulunmasi ciddi bir testis travmasinin
bulgusu olabilir. Ultrasonografi ile hematosel ve hidrosel ayrimi yapilabilir.
Testis ruptürü oolmadigi sürece cerrahi tedavi gerekli degildir, ancak cerrahi
tedavi siklikla tercih edilir. Çünkü drenaj ile daha cabuk iyilesme
saglanir.
IDIOPATIK SKROTAL ÖDEM :
• Akut idiopatik skrotal ödemde
önemli bir hassasiyet olmaksizin ani baslangiçli skrotal ödem görülür.
Genellikle hastalar 10 yasin altindadir ve siklikla 4-7 yas arasinda görülür.
Skrotal içerik normal olarak palpe edilir. Eritem olabilir ancak isi
artisi yoktur. Tam idrar tetkikinde özellik saptanmaz.
• Ultrasonografide
testis ve epididim normaldir, skrotal yumusak dokuda kalinlasma vardir. Renkli
doppler ultrasonografide skrotal deride kan akimi artisi saptanirken testis kan
akimi normaldir.
• Yatak istirahati ve skrotal elevasyon ile birkaçgün
içinde ödem geriler. Akut idiopatik skrotal ödemin sebebi bilinmemektedir. Ancak
böcek isirmasi, allerjik reaksiyon, selülit ve kontakt dermatit sonucu
olusabilecegi öne sürülnüstür.
