22/09/2021
Aşı Takvimi Hastalıklar
√ ASI NEDIR, NIÇIN GEREKLIDIR , Agir veya hatta bazen ölümcül seyredebilen
birçok Çocuk Hastaliginin önlenebilmesi rutin asilama ile saglanabilir. Asilar
zayiflatilmis canli virüslerden(kizamik, kabakulak, kizamikcik, su çiçegi,
polio) ya da bakterilerin yada virüslerin inaktive edilmis bagisiklik sagliyan
ögelerinden (polio, hepatit b, bogmaca, grip, haemophilus influenza tip b,
pnömokok) hazirlanmis olabilirler.
Tüm çocuklar için önerilen asilara ek
olarak, yüksek risk tasiyan birçok durum ek asilamalari gerektirebilir. Sadece
çocukluk çagina özgü oldugu sanilan bazi bulasici hastaliklarin gençlere ve
yetiskinlererede geçebilecegi unutulmamalidir.
Bu nedenle Çocuk ve Genç
Doktorlari bulasici tehlikeli hastaliklara önlem olarak asilama yolu ile vücuda
bagisiklik kazandirilmasini salik verirler.
Önerilen asilarin insan
sagligi için büyük faydalari ve tehlikeli hastaliklari önlemesi yanisira çok çok
ender olarak bazi durumlarda sihhati zedebileyici yan etkileri gözlendigi
olmustur. Ancak bu günümüzün modern asilari sayesinde son derece azaltilmistir.
Geçici olarak asi yerinde kizariklik, deride döküntü , ates
görülebilir.
Bütün bunlar iz birakmadan kaybolur. Bu genelde kalici
degildir ve korkmayi gerektirmez. Asilar hakkinda daha ayrintili bilgi edinmek
isterseniz kendi doktorunuza danisiniz. Ancak bu durumda iyi almanca bilmeniz
gerekir. Aksi halde iyi almanca bilen bir yakininizi veya bir Tercümani yaniniza
almanizi salik veririm. Çocuklar yardimiyla yapilan tercümeler genellikle
yetersiz kalmaktadir.
√ ASI TAKVIMI
Önerilen
ya s
|
A si lar
|
Zamanlama
|
(Dogumu takriben) |
(Hepatit B) |
(Anne tasiyici ise),
yoksa |
10. hafta
|
1. DTPa-IPV ve 1. HEP B-Hib
|
dört hafta sonra
|
14 hafta (3.5
ay)
|
2.
DTPa-IPV |
dört hafta sonra
|
18. hafta (4.5
ay) |
3. DTPa-IPV ve 2. HEP B-Hib
|
alti (dokuz) az sonra 3. Hepatit
B |
12
ay
(1 Yas)
|
MMR (kizamik, kabakulak, kizamikcik) |
|
13-14 ay |
4. DTPa-IPV (tekrar) 3. HEP B-Hib |
|
(3 Yas) |
MMR (kizamik, kabakulak, kizamikcik) |
|
(6-7 Yas) |
Td |
Okula baslamadan önce |
11(ile 18) Yas
(arasi) |
Pa tekrar/rapel |
|
( 12 Yas) |
IPV (Polio Salk) |
sonra 10 senede bir Td
tekrar/rapel |
---
Yorumlama: D= difteri, d=difteri (yetiskin dozu), T= tetanoz, Pa= bogmaca
aselluler), HEP B=hepatit b, Hib=haemophilus influenzae tip b, IPV polio salk,
MMR (kizamik, kabakulak, kizamikcik) NOT: Yukarida yazili asi kombinasyonlari
disinda piyasada baska DTPa-Hib-IPV, DTPa-Hib-Hep B, Td-Pa, Td-IPV gibi baska
asi kombinasyonlari da vardir. Asi kombinasyonlarinin seçimi asilayan doktora
göre degisebilir.
ayrica yukarda yazili asi zamanlari kesin olarak
yorumlanmamalidir. Duruma göre degisiklikler yapilabilir
---
√ HASTALIKLAR
• Difteri : Nedeni difteri basili olan bir sepici bir
hastaliktir. Öksürme(damlacik),toz veya köpükle geçer.
Üst solunum yollarinda
yalanci membran olusturarak tikanmaya yol açar. Asilama kullanimina baslanmadan
önce bogulma veya miyokardit (kalbadelesi yangilanmasi) sonucu ölüm orani %30-50
arasindaydi.
• Tetanoz (kilitli çene) : Mikrobu toksin (zehir) üreten
tetanoz basilidir. Yaralara bulasir.Yeni dogan bebekte kordona bulasma, daha
büyük çocuklarda derin delici yaralanmada geçebilir. Çene kaslarinda sertlesme
çene hareketlerini kisitlar, yutma zorlugu olur, Yüz ve sirt kaslarinda
gerilmeler olur. Solunum kaslarinin spazmi hava yolunun tikanmasi ve solunum
yetersizligine yol açar.Hastanin bilinci yerinde oldugundan agrilari tamamiyla
duyumsar.Düzelme 2-6 hafta sürebilir.
• Bogmaca : Bogmaca bakterisi
solunum yollari enfeksiyonu yapar.Devamli artan öksürük 3. haftada doruk
noktasina erisir, hastalar nöbetler halinde arkaarkaya, bogulur gibi öksürür,
surat masmavi olur, bazan balgam çikarir. Bu durum 3 hafta devam ettikten sonra,
arkasindan öksürük geçene kadar bir 3 hafta kadar daha gecer. Bronsit, ve
Zatüre sikca gözlenir. Bir yasin altindaki bebekler de ölüm olabilir. Bunlar
cogu kez hastane tedavisine mecbur kalirlar. Ilaçlar sadece komplikasyonu
azalirlar, hastaligin gidisati hemen ayni kalir.
• Poliomiyelit (Çocuk
Felci) : Poliovirüsünün neden oldugu bu hastalik bulasan kisilerin %95 de
belirtisiz geçer, digerlerinde ates, halsizlik, bulanti, kusma,bazan
aseptik menenjit bulgulari olur. Paralitik(Felçe yol acan) tipte ise kalici felç
görülebilir. Bebeklerde felç solunum yetersizligi nedeniyle ölüme yol acar.
Yetiskinlerde bu hastaliga yakalanabilirler.
• Hemofilus influenza b :
Menenjit, akut epiglottit(hava yolu tikanmasi), Zatüre gibi hastaliklara neden
olan bir bakteridir. Hib- Asisinin yaygin olarak kullanilmasindan önce hemofilus
influenza tip b, 1 ay ile 4 yas arasindaki çocuklarda Menenjitin(beyin zari
iltihabi) sik görülen bir etkeniydi.
• Hepatit B (bulasici sarilik) :
Bulasici sariligin bir çesit virüsüdür . Kan veya vücut salgilari yoluyla
bulasir. Karaciger yangilanmasina yol açar. Genellikte sarilik yapmasina ragmen
sarilik görünmeden geçen cinsleride vardir. Bazi durumlarda süregenlesebilir
.Sonunda karaciger sirozu ve sirozda görünen kansere kadar gidebilir. Sekelsiz
iyilesen hastalarin bir kisminda, hastaligin geçmesine ragmen kan halen
bulasicidir. Bu kisilere Tasiyici denir. hamilelikte anneden bebege geçer. Bu
durumlarda asi ile korunma yapilamazsa hepatit b bulasir.bebeklerde hastaligin
gidisi daha kötü olur.
• Kizamik : Mikrobu çok bulasici olan kizamik
virüsüdür. Bir damlacik enfseksiyonudur. Giris kapisi solunum yolu ve
konjunktiva(göz zari)dir. Kuluçka zamani önbelirtilerin çikisina kadar 10
gündür.Grip gibi basliyan atesli hastalik 3-4 gün sonra döküntülerin çikmasiyla
daha kötülesir, ates 40-41 dereceye kadar yükselir.Çocuklar yemek ve içmeyi
redederler. Bronsit, Zatüre, Ortakulak iltihabi, ishal, su kaybi gibi
komplikasyonlar sik görülür. Ansefalit (beyin iltihabi) çok korkulan bir
komplikasyondur. Ölüm ve kalici sekeller olabilir.
• Kabakulak : Parotis
bezinin aniden iltihabi sismesidir. Hastaliga diger tükrük bezleride istirak
edebilir. Kulaklarin alt-ön kisminda olusan sisme bilhassa yemek yerken.agri
yapar. Sislik elle bakinca hamur gibi algilanir.Ates olabilir. Tek tarafta
basliyan sislik, çok defa 1-2 gün sonra diger tarafa geçer.gencler ve
yetiskinlerde orsit (hayalarin iltahabi) veya pankreas bezi istirakinda karin
agrisi olur. Kabakulakta görülen menenjit (beyin zari yangilanmasi)sisligin
inmesinden 9 gün sonra baslar. Bu vakalarda ortaya bas agrisi, bulanti, kusma,
yüksek ates, ense sertligi, kramp,temas hassasiyeti menenjit
göstergesidir.
• Kizamikcik(rubella) : Virüs yayilimi burun-bogaz
salgilarindan veza anneden bebege plasenta(son) üzerinden geçmesiyle olur.
Genellikle hafif soguk alginligi belirtileri ile baslar, kulakarkasinda
bezelerin sismesi yanisira belirgin döküntü baslar, vücuda yayilir. Üç gün
sürer . Özellikle daha büyük kizlarda eklemlerde agri, poliartrit (genellikle
ellerde) bulunabilir. Kizamikcik geçirmemis veya asilanmamis annelere kizamikcik
ilk üç ayda bulasirsa, çocuklarda dogumsal kizamikcik sakatliga yol açar.