• Kuduz asisi
• Kuduz hemen hemen %100 oraninda ölümle sonuçlanan bir hastalik olup ortalama inkübasyon süresi 1-3 aydir.
• 19 yila kadar uzun vakalar da bildirilmistir.
• Kaynak olarak %90 köpek, %2 kedi, %3 yarasalar suçlanir.
• Kuduz deri ve muköz membranlardaki açik kesik ve yaralardan geçer.
• Kuduz bir hayvana dokunmak, kani, idrari ya da gaytasi ile temas etmek profilaksi endikasyonu degildir.
• Kuduz bir hayvan tarafindan isirilinca kuduz riski %5-80, tirmalanmadan sonra %0.1-1,dir.
• Asilamaya baslamadan hayvandaki kuduz riski ve temasin sekli arastirilmalidir.
• Isirilma ve açik yarayla temas kesin endikasyondur.
• Temas sonrasi hayvan on gün izlenmelidir.
• Çünkü hayvanlar viremiden 10 gün sonraya kadar genellikle klinik bulgu verirler (hayvan provakasyon olmadan isiriyorsa kuduz yönünden anlamli).
• Temas sonrasi yara su ve sabun ile acilen yikanmalidir. Bu kuduzdan korunmada en etkin yöntemdir.
• Temastan sonra immÌnglobulin; (insan ya da hayvan kaynakli) yarisi yara etrafina yarisi gluteaya yapilmalidir.
• Asi ile ayni enjektöre çekilmemeli ve ayni Yere yapilmamalidir.
• Immünglobulin asidan önce yeterli antikor yaniti saglamak için yapilir.
• Yapilamadiysa asi yapildiktan 8 gün sonraya kadar yapilabilir.
• Asi için WHO tarafindan önerilen doz araliklari söyledir: 0, 3, 7, 14, 28 ve 90. günler.
• CDC tarafindan önerilen günler ise 0, 3, 7, 14 ve 28dir.
• Asilar çocuklarda bacaga, eriskinlerde ise deltoide yapilmalidir.
• Antikor yaniti düsük oldugu için gluteal bölgeye uygulanmamalidir.
• Gebelikte insan kaynakli kuduz immünglobulini ve asi kontrendike degildir ve yapildiginda hem anneye hem de bebege koruma saglar.
