Atesli romatizma vücudun streptokok türü mikroplara karsi olan bagisiklik cevabi
olarak bilinir. Bogazdaki streptokok iltihabi bir veya iki hafta sonra atesli
romatizma baslangiç semptomlarini ortaya çikarmaktadir. Atesli romatizmayi
önlemede karsilasilan sorunlardan biri streptokoklar tarafindan bogazda meydana
gelen iltihabin tam olarak ortadan kaldirilmamasidir. Bunun için streptokoksal
bogaz enfeksiyonlari uygun bir sekilde tedavi edilmeli, mikrobik ajani tam
olarak teshis etmek için bogaz kültürü alinmalidir.
Yüzyil önce çesitli
arastirmacilar atesli romatizmanin kendi kendine geçebilen bir hastalik oldugunu
belirtmislerdir. Görünüste dogru olmakla birlikte Amerika nin çesitli
sehirlerinde bu hastaliga yakalanan çocuklarda iyilesme görülmekte, ancak
hastalik belli bir süre sonra tekrar ortaya çikmaktadir.
Major -önemli
isaretler-
(Teshis için bunlardan en az iki tanesi gerekir)
- Kalp
enflamasyonu
- Bir eklemden öteki ekleme geçen Artrit (eklem iltihabi)
-
Kontrolsüz yüz veya kol bacak hareketi (korea)
- Deride kirmizimtirak
dökülmeler.
- Deri alti lenf dügümleri
Minör -küçük
isaretler
(Teshis için bir önemli, 2 tane de küçük belirti gerekir)
-
Iltihapsiz eklem agrisi.
- Ates
- Daha önce atesli romatizmaya bagli kalp
hastaligi.
- Iltihapli gösteren kan testleri
- EKG deki kalp hastaligi
bulgusu
Bogaz kültürü neticesinde iltihabi yapan mikroplar pozitif ise
doktor uygun antibiyotik tedavisine baslamalidir. Eger antibiyotik haplar
agizdan alinirsa bogazdaki iyilesme 1-2 gün içinde olsa bile verilen kutudaki
tüm ilaçlar bitinceye kadar alin-maya devam edilmelidir. Atesli romatizma bir
veya birkaç organda da iltihaba neden olur. Sik olarak eklemlerde iltihabi
sisme, kirmizilik ve sicakliga karsi asiri duyarlilik ile karakterize bir klinik
durum ortaya çikarir.
Kalp kapaklarini tutarak kardite yol açar. Bu
sekilde kapaklar görevlerini yapamaz. Bu sekilde kalp, pompalamada etkisiz
kalir. Ender durumlarda iltihap nedeniyle kalp kendini dur-durur ve buna bagli
olarak ölüm meydana gelir.
Kalp enflamasyonu sürekli etkili bir olay
degildir. Bununla birlikte kalp kapakçiklarinda sertlesme (Scar dokusu) meydana
gelebilir ve sonuçta kan akisi mümkün olamaz. Bu olaya Stenoz, kan kapakçiktan
geriye dönerse buna da Regürjitasyon denir. Bazen aylar hatta yillar içinde
ciddi komplikasyonlar gelisir ve sonuçta kalp kapaklarindaki bu hastaligi
ortadan kaldirmak için cerrahi müdahale gerekebilir.
Atesli romatizma
beyni de etkilerse Korea denilen ve kol, bacak ve yüzde kontrol edilemeyen
hareketler ortaya çikar. Deriyi tutarsa Eritema Maginatum denilen kirmizimtirak
döküntülere sebep olur.
Tedavi
Hastaligi önleme
Çocugunuzda bogaz
agrisi ile karsilastiginizda ve özellikle 24 saat içerisinde agrinin atesli
birlikte artmasi durumunda çocukla yakindan ilgilenmeli ve onu doktora
götürmelisiniz.
Bogaz Kültürü
Eger doktorunuz streptokokun yaptigi
bogaz enfeksiyonundan süphelenirse bogazdan bir mikrop örnegi almalidir. Bu
örnek daha sonra laboratuvar testlerinde kullanilir. Eger kesin olarak
streptokoküs oldugu ortaya çikarilirsa, doktorunuz size çogu vakada penisilin
olmak üzere antibiyotikler önerir.
Atesli Romatizmanin
Tedavisi
Antibiyotikler hastalik etkeni streptokoklari temizlemek için
verilir. Genellikle etkili antibiyotiklerin kullanimi 2 inci atesli romatizma
atagini önlemek için aylarca hatta yillarca kullanilabilir. Yüksek dozda aspirin
ve bazen Steroidler atesli romatizmaya bagli iltihabi ortadan
kaldirabilirler.
Su unutulmamalidir ki, bogaz agrisi basit fakat yaygin
bir problemdir. Ve eger streptokoksal enfeksiyon varsa ve tedavi edilmeden
birakilirsa, ileride ciddi ve uzun süreli bir kalp hastaligina sebep olabilir.
