Nöbetçi Eczaneler
22/09/2021

Dalak Psödokistleri

img Dalagin psödokistleri gerçek kistlerin bir özelligi olan epitelyal tabakadan yoksundur ve Amerika Birlesik Devletlerinde görülen dalak kistlerinin % 70'inden fazlasini olusturmaktadir.

Bu kistlerin sebebi genellikle dalak travmasi veya daha az siklikla orak hücreli anemi gibi bir hematolojik olaya bagli dalak enfarktüsüdür. Travmatik dalak hematomlari ile enfarktüsleri zamanla eriyebilir ve geriye düzgün kapsüllü üniloküler bir kist kalir. Bu lezyonlar siklikla asemptomatiktir, fakat gerçek dalak kistlerindekine benzer belirgin olmayan sol-üst kadran semptomlari bulunabilir.

Dalak travmalarinin nonoperatif tedavisindeki artisin bir sonucu olarak son yillarda dalak psödokistlerinin orani artmistir. Dalak psödokistlerinin spontan olarak geriledigi gösterilmistir ve takip ultrasonografisi veya BT'sinde büyüme belirtisi yoksa gözlem yeterli görülmektedir.

Bununla birlikte, semptomatik veya hizla büyüyen psödokistlerde yada çapi 10 cm'den büyük olanlarda cerrahi girisim düsünülmelidir. Dalak psödokistleri genellikle dalak kapsülü veya paramkimi içindedir ve parsiyel yada total splenektomi yapilmalidir.

Dalak disina rüptürde kist duvari pankreas, mide veya kolon gibi komsu yapilari içerebilir ve beraberinde asiri yapisikliklar bulunabilir. Bu durumlarda kist rezeksiyonu zor olabilir ve kist duvarinin basit olarak çikarilmasini takiben yapilacak internal marsupializasyon veya eksternal drenaj akilci bir tedavi seçenegi olabilir.