Epididimit epididimiorsit : epididimit epididimisin enflamasyon veya enfeksiyonu olarak tanimlanir. Puberte öncesi erkeklerde nadir olarak görülür. Epididimitli hastalarda agri ve enflamasyon sinsi baslangiçlidir. Dizüri pollaküri gibi üriner semptomlar eslik eder. Fizik muayenede skrotal ödem, isi artisi, eritem ve hassasiyet saptanir. Hastalarda elevasyon ile agrida azalma olur. Buna “prehn’s sign” denir. Bununla birlikte epididimit için spesifik bir bulgu degildir. Kermaster refleksi normaldir ancak adolesanlarda bu refleks olmayabilir.
Adolesan dönemdeki birçok vaka klamidya ve neisseria gibi seksüel yolla bulasan hastaliklara sekonderdir. Daha küçük çocuklarda epididimiorsit genellikle idiopatiktir, ancak bazi vakalarda ürogenital anomaliler örnegin üretral obstrusiyon veya vas deferens veya vezikula seminalise drene olan ektopik üreter mevcuttur. Etken genellikle E. Coli’dir ve hematojen yayilima bagli enfeksiyon nadirdir.
Akut epididimitli hastalarin %20’sinde orsit de görülür. Epididimiorsit tanisinda ultrasonografinin sensitivitesi yaklasi %80’dir. Renkli doppler ultrasonografinin sensitivitesi %100’e yakindir. Epididimitli hastalarin %20, orsitli hastalarin %40’inda hiperemi tek bulgudur. Renkli doppler ultrasonografide etkilenen tarafta normal tarafla karsilastirildiginda kan akiminin arttigi saptanir. Testis veepididim boyutlarinda artis, ekojenitesinde azalma ve hidrosel mevcuttur.
Primer orsit akut epididimite sekonder gelisen orsitten daha az siklikda görülür. Genellikle viral orijinlidir ve en sik etken kabakulak virüsüdür. Genellikle bilateral tutulum görülür. Epididimiorsit tedavisinde ampirik antibiyotik tedavisi, yatak istirahati, skrotal elevasyon, antienflamatuar ve analjezik tedavi uygulanir. Apendiks torsiyonunda ödem ve agri bir haftada düzelirken, epididimitte birkaç haftada normallesir.
